Полный текст статьи:
СОП ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ
1. Назначение:
– введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи;
– введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании.
2. Ответственность:
2.1. Пользователи, ответственные за выполнение процедуры:
– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.
2.2. Контроль исполнения процедуры:
– процедурная медицинская сестра;
– старшая медицинская сестра.
2.3. Критерии оценки:
– соответствие СОП;
– отсутствие осложнений.
3. Область применения:
3.1. Отделения и кабинеты стационара и консультативно-диагностического центра, осуществляющие лечение, уход и консультирование пациентов.
3.2. Место введения инъекции:
– вены локтевого сгиба;
– вены предплечья;
– тыльная поверхность кисти и височные области (у детей и младенцев).
3.3. Возможные проблемы пациента:
– отказ от манипуляции;
– психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией;
– гематома;
– ошибочное введение лекарственного препарата;
– ухудшение состояния пациента во время инъекции.
4. Оборудование и материалы:
– шприц емкостью 20 мл с лекарственным веществом и иглой 40 мм;
– два стерильных ватных шарика, смоченных 70%-м раствором спирта, в стерильном лотке или на внутренней поверхности крафт-пакета;
– стерильные перчатки;
– венозный жгут;
– клеенчатая подушка;
– маска;
– стерильные салфетки;
– контейнеры с дезинфицирующим раствором;
– 0,5%-й раствор нашатырного спирта.
| Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как он ее перенес | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней не знаком) | Психологическая подготовка к манипуляции |
| 3. Получить его согласие | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. Особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. Для этого следует расположить шприц строго вертикально на уровне глаз. Нажимая левой рукой на поршень, необходимо вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного раствора | Достижение эффективного проведения процедуры. Профилактика воздушной эмболии |
| 5. Вымыть руки (гигиенический уровень) |
Обеспечение инфекционной безопасности
пациента и персонала
|
|
II. Выполнение процедуры
6. Выберите, осмотрите и пропальпируйте область предполагаемой инъекции, чтобы выявить противопоказания и избежать осложнений. При выполнении процедуры в область локтевой ямки попросите пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе. Для этого подложите под его локоть клеенчатую подушечку. Наложите жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак
|
Обеспечение доступа к месту инъекции. Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для инъекции вены
|
|
7. Обработайте место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептиком, движениями в одном направлении. Одновременно с этим определите наиболее наполненную вену
|
Профилактика осложнений после инъекций
|
|
8. Возьмите шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы должны обхватывать цилиндр шприца сверху
|
Обеспечение максимального разгибания конечности в локтевом суставе
|
|
9. Другой рукой натяните кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх параллельно коже, введите ее в вену не более чем на половину длины. При введении иглы в вену ощущается «попадание в пустоту»
|
Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом
|
|
10. Убедитесь, что игла в вене. Для этого, держа шприц одной рукой, другой потяните поршень на себя. При этом в шприц должна поступить темная венозная кровь. Развяжите или ослабьте жгут и попросите пациента разжать кулак. Чтобы убедиться, что при ослаблении жгута игла не вышла из вены, еще раз потяните на себя поршень
|
Профилактика выхода иглы из вены или прокола нижней стенки вены
|
|
11. Медленно введите препарат в соответствии с рекомендациями врача. Оставьте небольшое количество раствора в шприце
|
Профилактика постинъекционных осложнений
|
|
12. Прижмите к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептиком. Извлеките иглу, попросите пациента держать салфетку или шарик 5–7 минут или забинтуйте место инъекции. Убедитесь, что наружного кровотечения в области венепункции нет
|
Профилактика постинъекционных осложнений
|
|
13. Спросите пациента, как он себя чувствует после процедуры
|
Обеспечение психологически комфортного
состояния
|
|
III. Окончание процедуры
14. Продезинфицируйте все материалы в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10
| Обеспечение инфекционной безопасности |
| 15. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите | Обеспечение инфекционной безопасности |
|
16. Сделайте запись о выполнении инъекции в журнале
|
Обеспечение преемственности
сестринского ухода
|
5. Нормативная документация
5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
5.2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».
6. Распределение СОП. Местонахождения СОП (оригинала и копий)
Оригинал Главная медицинская сестра
Копии Структурные подразделения больницы
.jpg)
.png)
Комментарии