LМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Об утверждении
Правил проведения ультразвуковых исследований
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770) пр и к азы в а ю:
1. Утвердить Правила проведения ультразвуковых исследований согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Министр М.А. Мурашко
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от«08 июня 2020 г. № 557н
Правила
проведения ультразвуковых исследований
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения ультразвуковых исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее - медицинская организация).
2. Ультразвуковые исследования проводятся с целью распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза, выбора мероприятий по ведению и лечению пациента, контроля за осуществлением этих мероприятий, динамического наблюдения за состоянием или заболеванием, осуществления медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования.
3. Ультразвуковая диагностика включает в себя следующие виды ультразвуковых исследований:
чрескожное ультразвуковое исследование; трансвагинальное ультразвуковое исследование; трансректальное ультразвуковое исследование; чреспищеводное ультразвуковое исследование; внутриполостное ультразвуковое исследование; интраоперационное ультразвуковое исследование.
4. Ультразвуковые исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
5. Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.
6. Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих формах: экстренная, неотложная, плановая.
7.
Ультразвуковые исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с приложениями № 9-11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи1
8. Организация проведения ультразвуковых исследований медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико санитарную помощь, специализированную, в том числе, высокотехнологичную, медицинскую помощь и медицинскую помощь при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-6 к настоящим Правилам.
9. Ультразвуковые исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача2 с учетом права пациента на выбор медицинской организации3•
1О. Ультразвуковые исследования проводятся врачом ультразвуковой диагностики.
11. Для проведения ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:
при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на ультразвуковое исследование (далее - Направление) в виде документа на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки);
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской ТJомощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353), от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283) и от 19 апреля 2019 г. № 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный № 54706).
2 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г.
№ 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный
№ 23971) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранею•я Российской Федерации от 31 октября 2017 г. № 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49561).
3 Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013,
№ 27, ст. 3477).
при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения (далее - Лист назначений), содержащемся в медицинской карте стационарного больного, о проведении ультразвукового исследования с указанием анатомической области и (или) органа (органов), вида и цели исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.
12. Направление для проведения ультразвукового исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:
наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения;
фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь
в амбулаторных условиях4; предварительный диагноз;
анатомическую область и (или) орган (органы), подлежащие обследованию;
вид необходимого ультразвукового исследования; цель назначаемого ультразвукового исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).
13. Направление, выданное для проведения ультразвукового исследования в другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 12 настоящих Правил, содержит:
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения ультразвукового исследования;
контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).
14. Ультразвуковое исследование проводится на основании Направления или записи в Листе назначений.
15. Решение о возможности проведения ультразвукового исследования и конкретного метода (методов) принимает врач ультразвуковой диагностики
с учетом обоснованности назначения,
и медицинских противопоказаний
наличия медицинских показаний к проведению ультразвукового исследования, риска осложнений.
16. В случае невозможности проведения назначенного ультразвукового
4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н
«Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный
№ 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный№ 50614).
исследования врач ультразвуковой диагностики в письменном виде обосновывает отказ от его проведения, с указанием в медицинской документации пациента причин, послуживших основанием для отказа в проведении исследования.
17. В случае выявления патологии при проведении ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики расширяет границы анатомической области, подлежащей обследованию, в соответствии с Направлением или записью в Листе назначений, указав причину этого расширения и результат ультразвукового исследования в протоколе ультразвукового исследования (далее - Протокол).
18. При проведении ультразвуковых исследований врач ультразвуковой диагностики выполняет измерения непосредственно во время проведения ультразвуковых исследований и (или) при постпроцессинговом анализе сохраненной в памяти ультразвукового аппарата информации.
19. По результатам ультразвукового исследования в день его проведения составляется Протокол по форме согласно приложению № 7 к настоящему приказу.
Протокол оформляется в виде документа на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электрон-ной подписи врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
20. Протокол, составленный по результатам проведения ультразвукового
исследования в медицинской организации, на ультразвуковое обследование, содержит:
направившей пациента
наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения;
дату и время проведения ультразвукового исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты стационарного больного или медицинской
карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
значимую для интерпретации результатов ультразвукового исследования информацию;
название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;
область ультразвукового исследования;
название, дозировку и способ введения ультразвукового контрастного препарата (при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением);
название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии;
информацию о наличии осложнений ультразвукового исследования; подробное описание результатов проведенного ультразвукового
исследования с необходимыми измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и вариантов развития);
заключение по результатам ультразвукового исследования с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов;
ультразвуковых признаков:
заболеваний (болезней); травм;
физиологических или патологических состояний; врожденных пороков развития (в том числе внутриутробно ); неспецифических изменений;
заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд;
фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
В Протоколе не допускаются сокращения терминов.
21. Протокол, составленный по результатам ультразвукового исследования в другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 20 настоящих Правил, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.
22. К Протоколу прилагаются изображения, фиксирующие патологические изменения (статичные и (или) динамичные), полученные при проведении ультразвукового исследования (далее - изображения), которые сохраняются на бумажном и (или) цифровом носителях (при наличии).
23. При проведении ультразвукового исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения ультразвукового исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).
24. Направление и Протокол с прилагаемыми к нему изображениями приобщаются к медицинской документации пациента.
25. В диагностически сложных случаях врач ультразвуковой диагностики в целях вынесения заключения по результатам ультразвукового исследования привлекает для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей ультразвуковое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей-специалистов иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.
При проведении консультаций Протокол также подписывается врачом специалистом, осуществлявшим консультирование.
Организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий 5•
26. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей ультразвуковое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю.
27. В случае, если Направление выдано для проведения ультразвукового исследования в другой медицинской организации в форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую пациента на ультразвуковое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.
28. Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленного в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей ультразвуковое исследование.
5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н
«Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).
Приложение № 1
к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «оl » 2020 г. № ff;'!L--
Правила организации деятельности
кабинета ультразвуковой диагностики
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики (далее -Кабинет).
2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
3. В Кабинете выполняются ультразвуковые исследования в зависимости от диагностических задач.
4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач ультразвуковой диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.
5. На должность врача ультразвуковой диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»1 по специальности «ультразвуковая диагностика», а также требованиям профессионального стандарта «Врач ультразвуковой диагностики»2.
6. Штатн численность сотрудников Кабинетр, устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н
«Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный
№ 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 марта 2019 г. № lбlн
«Об утверждении профессионального стандарта «Врач ультразвуковой диагностики» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2019 г., регистрационный № 54375).
2
обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 2 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением
№ 3 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным настоящим приказом.
8. Основными функциями Кабинета являются:
проведение ультразвуковых исследований;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов ультразвуковой диагностики в целях повышения качества лечебно диагностической работы медицинской организации;
выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам ультразвуковых исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
ведение медицинской документации и представление отчетности o медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4•в установленном порядке3 предоставление первичных данных
9. Кабинет для
возможности всех
обеспечения своей деятельности использует лечебно-диагностических и вспомогательных
подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).
от «_gj » t.,U,C,J,(Д. 2020 г. № 5.f:/н.,,,
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики
No
п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
в одну смену, шт.
|
1.
|
Врач ультразвуковой диагностики
|
1
|
2.
|
Медицинская сестра
|
1
|
от «_§2._Д_» 2020 г. № oS.r и--
Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики
№
п/п
|
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий1
|
Наименование вида медицинского изделия в соответствии
с номенклатурной
классификацией медицинских изделий
|
Наименование оснащения (оборудования)
|
Требуемое количество, шт.
|
1.2
|
296570
|
Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
|
Ультразвуковой аппарат не ниже среднего класса (при провf-дении скринингового ультразвукового исследования беременных не ниже экспертного класса) с функциями цветового допплеровского картирования
и импульсноволновой допплерографии (при проведении ультразвуковых
исследований сердца обязательно наличие функций непрерывноволновой допплерографии
и импульсноволновой тканевой допплерографии) в зависимости от диагностических задач с комплектом датчиков (не менее трех датчиков), источником
бесперебойного питания и устройством для
печати изображений
|
1
|
329780
|
Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети
|
260250
|
Система ультразвуковой
визуализации универсальная
|
119610
|
Система допплеровская фетальная
|
146290
|
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
|
2.2
|
187250
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедур,механический
|
Кушетка медицинская
|
1
|
187220
|
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим
приводом
|
187150
|
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием
от сети
|
3_2
|
216350
|
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха,
стационарный
|
Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой трех размеров
|
2з
|
216630
|
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на
плечо/запястье
|
122830
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным
нагнетением, стационарный
|
218430
|
Аппарат для измерения
артериального давления телеметрический
|
122850
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным
нагнетением, портативный
|
239410
|
Аппарат для измерения
артериального давления анероидный механический
|
4_2
|
122830
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным
нагнетением, стационарный
|
Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой
и курковым клапаном
|
14
|
122850
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным
нагнетением, портативный
|
239410
|
Аппарат для измерения артериального давления
анероидный механический
|
5.
|
184200
|
Ширма медицинская
|
Ширма
|
1
|
Прочее оборудование (оснащение)
№
п/п
|
Наименование оборудования
|
Требуемое количество, шт.
|
1.
|
Автоматизированное рабочее место врача ультразвуковой диагностики с персональным компьютером, пакетом прикладных программ
(стандарт DICOM) и лазерным принтером
|
1
|
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н
«Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный
№ 35201) (далее -Номенклатурная классификация).
При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.
2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.
3 Для кабинетов ультразвуковой диагностики, в которых проводится скрининговое ультразвуковое исследование беременных.
4 Для кабинетов ультразвуковой диагностики, в которых проводится ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы.
Приложение № 4
к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от« Ol» 2020 г. № S3°if и._.--
Правила организации деятельности
отделения ультразвуковой диагностики
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (далее - Отделение).
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
3. В структуру Отделения входят кабинеты ультразвуковой диагностики, процедурный кабинет.
4. В Отделении выполняются ультразвуковые исследования и медицинские вмешательства под контролем ультразвукового исследования в зависимости от диагностических задач.
5. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.
6. На должность заведующего отделением - врача ультразвуковой диагностики назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки
«Здравоохранение и медицинские науки»1 (далее - Квалификационные требования) по специальности «ультразвуковая диагностика», а также
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н
«Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный
№ 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н
«Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047).
требованиям профессионального стандарта «Врач ультразвуковой диагностики» 2•
7. На должность врача ультразвуковой диагностики Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «ультразвуковая диагностика», а также требованиям профессионального стандарта «Врач ультразвуковой диагностики» 2•
8. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием3 по специальности «сестринское дело».
9. Штатную численность Отделения устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 5 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденных настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
10. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 6 к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденных настоящим приказом.
11. Основными функциями Отделения являются: проведение ультразвуковых исследований;
участие в проведении медицинских вмешательств под контролем ультразвукового исследования;
участие в проведении консультаций с применением телемедицинских технологий;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов ультразвуковой диагностики в целях повышения качества лечебно диагностической работы медицинской организации;
внедрение диагностических алгоритмов, использующих все возможности Отделения, с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;
обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении ультразвуковых исследований;
2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 марта 2019 г. № 161н
«Об утверждении профессионального стандарта «Врач ультразвуковой диагностики» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2019 г., регистрационный № 54375).
3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н
«Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный№ 41337).
методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на проведение ультразвуковых исследований;
консультирование врачей других специальностей по вопросам ультразвуковой диагностики;
выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам ультразвуковых исследований с результатами других диагностических методов, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
ведение медицинской документации и представление отчетности
в установленном порядке4
предоставление первичных данных
о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения5•
12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
4 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 r. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 r. № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
5 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 r. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 22, ст. 2675).
от« » 2020 г. №
Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики
№
п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей, шт.
|
1.
|
Заведующий отделением -
врач ультразвуковой диагностики
|
1
|
2.
|
Врач ультразвуковой
диагностики
|
1 в смену на ультразвуковой аппарат
|
3.
|
Медицинская сестра
|
1 на одну должность врача
ультразвуковой диагностики
|
4.
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
5.
|
Медицинская сестра процедурная
|
1
|
от «» 2020 г. №
Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диаrностики
№
п/п
|
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий1
|
Наименование вида медицинского изделия в соответствии
с номенклатурной классификацией медицинских
изделий
|
Наименование оснащения (оборудования)
|
Требуемое количество, шт.
|
1.2
|
296570
|
Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
|
Ультразвуковой аппарат не ниже высокого класса (при проведении скринингового ультразвукового исследования беременных не ниже экспертного класса) с функциями цветового допплеровского картирования
и импульсноволновой
допплерографии (при проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функций непрерывноволновой допплерографии
и импульсноволновой тканевой допплерографии)
в зависимости от диагностических задач с комплектом датчиков (не менее трех датчиков), источником бесперебойного питания
и устройством для печати изображений
|
1 на кабинет
|
329780
|
Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети
|
260250
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная
|
166050
|
Система ультразвуковой визуализации для акушерско- гинекологических
исследований
|
146290
|
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пvзыря
|
119610
|
Система допплеровская фетальная
|
2.2
|
172470
|
Система ультразвуковой
визуализации для офтальмологии
|
Насадка к конвексному датчику для проведения медицинских вмешательств
под контролем ультразвукового исследования
|
13
|
260250
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная
|
115690
|
Датчик экстракорпоральный для ультразвуковой
визуализации,ручной
|
191320
|
Система ультразвуковая
терапевтическая для онкологии/гинекологии
|
296570
|
Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием
от батареи
|
192070
|
Система ультразвуковой визуализации сердечно- сосудистой системы
|
324320
|
Система ультразвуковой
визуализации ручная, для поверхности тела
|
275030
|
Система ультразвуковой визуализации молочной
железы 1
|
254060
|
Датчик системы ультразвуковой визуализации пищевода, многоразового
использования
|
227600
|
Датчик для ультразвуковой визуализации ректальный/вагинальный
|
181000
|
Датчик ультразвуковой визуализации для хирургии
|
127200
|
Набор для проведения аспирационной биопсии под контролем ультразвука
|
3_2
|
191320
|
Система ультразвуковая терапевтическая для онкологии/гинекологии
|
Насадка
к ректальному, вагинальному или ректовагинальному датчику для медицинских вмешательств
под контролем ультразвукового исследования
|
1
14
|
227600
|
Датчик для ультразвуковой визуализации ректальный/вагинальный
|
296570
|
Систеrа исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием
от батареи
|
324320
|
Система ультразвуковой визуализации ручная, для
поверхности тела
|
260250
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная
|
192070
|
Система ультразвуковой
визуализации сердечно- сосудистой системы
|
4_2
|
260250
|
Система ультразвуковой визуализации универсальная
|
Переносной ультразвуковой аппарат высокого или экспертного класса с функциями цветового допплеровского картирования
и импульсноволновой допплерографии)(при проведении ультразвуковых исследований сердца обязательно наличие функции непрерывноволновой допплерографии)
в зависимости
от диагностических задач с комплектом датчиков (не менее
трех датчиков)
|
1
|
192070
|
Система ультразвуковой визуализации сердечно- сосудистой системы
|
5_2
|
187250
|
СтолдЛЯ осмотра/терапевтических
процедур,механический
|
Кушетка медицинская
|
1 на кабинет
|
187220
|
СтолдЛЯ осмотра/терапевтических процедур,сгидравлическим
приводом
|
187150
|
СтолдЛЯ
осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
|
6.2
|
216350
|
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха,
стационарный
|
Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой трех размеров
|
25
|
216630
|
Аппарат электронный дЛЯ измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
|
122830
|
Аппарат для измерения
артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
|
218430
|
Аппарат дЛЯ измерения артериального давления
телеметрический
|
122850
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным
нагнетением, портативный
|
239410
|
Аппарат дЛЯ измерения артериального давления
анероидный механический
|
7_2
|
122830
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
|
Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой и курковым клапаном
|
1 на кабинет6
|
122850
|
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным
нагнетением, портативный
|
239410
|
Аппарат для измерения
артериального давления анероидный механический
|
8.
|
184200
|
Ширма медицинская
|
Ширма
|
1 на кабинет
|
9_2
|
187150
|
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием
от сети
|
Стол перевязочный
|
13
|
187220
|
Стол для осмотра/терапевтических процедур,сгидравлическим
приводом
|
187250
|
Стол для
осмотра/терапевтических процедУР,механический
|
162400
|
Стол операционный
универсальный, электРогидравлический
|
162290
|
Стол операционный универсальный,
с гидравлическим приводом
|
162210
|
Стол операционный
универсальный, электРомеханический
|
10.2
|
151550
|
Стол гинекологический для
осмотра/терапевтических процедур,механический
|
Кресло гинекологическое (урологическое)
|
14
|
151540
|
Стол операционный
гинекологический, электромеханический
|
151570
|
Стол операционный гинекологический,
с электрогидравлическим
приводом
|
151580
|
Стол операционный гинекологический,
с гидравлическим приводом
|
11.2
|
270010
|
Стол для хирургических
инструментов
|
Столик инструментальный
|
I7
|
270020
|
Тележка для медицинских инструментов
|
202390
|
Тележка медицинская
универсальная
|
12.
|
202390
|
Тележка медицинская
универсальная
|
Столик манипуляционный
|
17
|
13_2
|
131950
|
Стойка для внутривенных вливаний
|
Стойка (штатив) для инфузионных систем
|
17
|
136860
|
Стойка для медицинской
техники
|
14.2
|
238440
|
Система маммографическая
с возможностью
стереотаксической биопсии
|
Автоматическое устройство для биопсии
|
17
|
232710
|
Пистолет биопсийный с боковым вырезом
с наконечником/иглой
|
15.2
|
185890
|
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
|
Емкости для дезинфекции инструментов
|
I7
|
|
|
269920
127550
|
Лоток для инструментов
Ванна ультразвуковая для очистки и дезинфекции
инстоvментов
|
16.2
|
257280
|
Контейнер для сбора колюще- режущих медицинских
отходов
|
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
|
I7
|
336200
|
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
|
123680
|
Контейнер для отходов
с биологическими загрязнениями
|
289720
|
Контейнер для цитотоксических отходов
|
142710
|
Набор для сбора и утилизации
инфицированных отходов
|
17.
|
139690
|
Шкаф для хранения лекарственных средств
|
Шкаф медицинский
|
I7
|
270000
|
Шкаф медицинский для
инстоvментов
|
260470
|
Стеллаж общего назначения
|
18.2
|
121180
|
Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования
|
МешокАмбу
|
I7
|
121270
|
Аппарат искусственной
вентиляции легких ручной, одноразового использования
|
19.
|
176920
|
Набор анафилактический
|
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом
шоке
|
I7
|
20.
|
279970
|
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
|
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи
и паллиативной медицинской помощи
|
17
|
Прочее оборудование (оснащение)
№
п/п
|
Наименование оборудования
|
Требуемое количество, шт.
|
1.
|
Автоматизированное рабочее место врача ультразвуковой диагностики с персональным компьютером, пакетом прикладных программ
(стандарт DICOM) и лазерным принтером
|
1 на кабинет
|
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н
«Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный
№ 35201) (далее-Номенклатурная классификация).
При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.
2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.
3 Для отделений ультразвуковой диагностики, в которых вьmолняются медицинские вмешательства под контролем ультразвукового исследования на органах грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства.
4 Для отделений ультразвуковой диагностики, в которых выполняются медицинские вмешательства под контролем ультразвукового исследования на органах малого таза.
5 Для отделений ультразвуковой диагностики, в которых проводится скрининговое ультразвуковое исследование беременных.
6 Для отделений ультразвуковой диагностики, в которых проводится ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы.
7 Для организации деятельности процедурного кабинета.
Приложение № 7
к Правилам проведения ультразвуковых исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «!2%_» 2020 г. № _&_lц
Форма протокола ультразвукового исследования
Название медицинской организации, адрес ее местонахождения
|
Дата и время проведения исследования
|
|
Номер протокола исследования
|
|
Данные о пациенте
|
ФамWlия
|
|
Имя
|
|
Отчество (при наличии)
|
|
Пол (М/Ж)
|
|
Дата рождения (дД/ММ/ГГГГ)
|
|
Номер медицинской карты пациента1
|
|
Технические особенности ультразвуковой диагностической системы
|
Название ультразвуковой диагностической системы
|
|
Тип датчика с указанием его диапазона частот
|
|
Характеристики ультразвукового исследования
|
Название ультразвукового исследования
|
|
Значимая для интерпретации результатов ультразвукового исследования информация
|
|
Дополнительная информация, включающая проведение функциональных проб, ультразвукового исследования с контрастным усW1ением, анестезии с указанием названия, дозировки и способа введения
лекарственных препаратов
|
|
Информация о наличии осложнений
|
|
Подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования
с необходимыми измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и вариантов развития)
|
|
2
Заключение по результатам ультразвуковоrо исследования (с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; ультразвуковых признаков: заболеваний (болезней); травм; физиолоrических или патолоrических состояний; врожденных пороков
развития (в том числе внутриутробно); заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диаrностический ряд; неспецифических изменений --
|
Дата проведения исследования
|
1
|
1 ФИО медицинскоrо работника
|
1
|
1
|
Подпись
|
,
|
|
1 Номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный
№ 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).
.
Комментарии