Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Документы и приказы Версия 8 от 03.09.2020 Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Документы и приказы: Версия 8 от 03.09.2020 Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Анонс:

Внимание!!! появилась новая версия рекомендаций Коронавирусу Версия 9 от 26.10.20. Актуальная версия по ссылке ниже:


Минздравом утверждена 8 версия Временных рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19.

  • пересмотрена глава, посвященная лечению 
  • в схему лечения включен новый российский препарат для системной противовоспалительной терапии – левилимаб
  • препараты лопинавир и ритонавир  исключены
  • гидроксихлорохин остался в схемах с легкими и среднетяжелыми формами
  • введен новый раздел – специфическая профилактика. 
  • оптимизированы схемы применения глюкокортикоидов и других системных противовоспалительных препаратов.
  • расширены схемы реабилитации на ранних этапах 
  •  обновлены алгоритмы диагностики с использованием тест-систем российского производства
  • приложения, в которых: 
  1. Рекомендации по описанию данных РГ И КТ ОГК (Приложение 1) 
  2. Схемы с указанием объема лабораторного и инструментального обследования больных с COVID-19 или подозрением на COVID-19 и лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в зависимости от тяжести состояния (Приложение 2) 
  3. Инструкции по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, с примением иммунохимических методов (Приложение 3) 
  4. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 по состоянию на 25.08.2020 (Приложение 4) Зарегистрированные в РФ диагностические наборы реагентов для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020) и зарегистрированные в РФ экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020), зарегистрированные в РФ диагностические наборы реагентов для выявления антигена SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020) (Приложение 5) 
  5. Таблица декарственного взаимодействия антитромботических и препаратов для лечения пациентов с COVID-19 (Приложение 6) 
  6. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых (Приложение 7) 
  7. Перечень препаратов, упреждающих противовоспалительную терапию COVID-19 у взрослых (Приложение 8) 
  8. Список возможных к назначению антитромботических препаратов для лечения COVID-19 у взрослых (Приложение 9) 
  9. Рекомендованные схемы лечения в зависимости от тяжести заболевания (Приложение 10)

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:





Текстовая версия




Версия 8 (03.09.2020)
УТВЕРЖДАЮ


ВВЕДЕНИЕ
1. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Стандартное определение случая заболевания COVID-19 Подозрительный на COVID-19 случай
Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19
Подтвержденный случай COVID-19
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Клинические варианты и проявления COVID-19:
Классификация COVID-19 по степени тяжести Легкое течение
Среднетяжелое течение
Тяжелое течение
Крайне тяжелое течение
Кожные сыпи при COVID-19

Особенности клинических проявлений у пациентов пожилого и старческого возраста
Таблица 1. Краткая шкала оценки спутанности сознания

ЭТАП 1

Острота и волнообразность изменений психического статуса:

Имеются ли изменения психического статуса относительно исходного уровня?

ИЛИ

Отмечались ли волнообразные изменения психического статуса в течение последних 24 часов?

Если ответы на оба вопроса

«НЕТ» → ДЕЛИРИЯ НЕТ

На 1 вопрос «ДА» → этап 2

ЭТАП 2

Нарушение внимания:

«Сжимайте мою руку каждый раз, когда я скажу букву А»

«Прочитайте следующую последовательность букв: Л А М П А А Л А Д Д И Н А»

ОШИБКИ: не сжимает на букву А и сжимает на другие буквы

0-2 ошибки →

ДЕЛИРИЯ НЕТ

≥ 2 ошибок → этап 3

ЭТАП 3

Изменения уровня сознания

Уровень сознания на текущий момент

RASS* не 0 →

ДЕЛИРИЙ ЕСТЬ

RASS* = 0 → этап 4

ЭТАП 4

Дезорганизованное мышление:

1. Камень будет держаться на воде?

2. Рыба живет в море?

3. Один килограмм весит больше двух?

4. Молотком можно забить гвоздь? Команда:

«Покажите столько пальцев» (покажите 2 пальца)

≥ 2 ошибок →

ДЕЛИРИЙ ЕСТЬ

0-1 ошибка →

ДЕЛИРИЯ НЕТ


«Теперь сделайте то же другой рукой» (не демонстрируйте)

ИЛИ

«Добавьте еще один палец» (если пациент не может двигать обеими руками)

Заключение: ДЕЛИРИЙ / делирия нет

4. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза.
2. Физикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее:
3. Лабораторная диагностика этиологическая:
4. Лабораторная диагностика общая (дополнительная):
Прогностические лабораторные маркеры

5. Инструментальная диагностика общая:
Рекомендации




4.2. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19





Медицинские организации, выявившие случай заболевания COVID-19 (в т.ч. подозрительный), вносят информацию о нем в информационный ресурс в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. № 373 (ред. от 05.06.2020) «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».


Виды Номенклатурной классификации медицинских изделий, представляющих собой диагностические наборы реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2

№ п/п

Вид Номенклатурной классификации

Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий

1.

142160

SARS Коронавирус нуклеиновая кислота ИВД, набор, анализ нуклеиновых кислот