Полный текст статьи:
Пациент Д., 43 лет, поступила в клинику , в отделение гепатологии и гастроэнтерологии для дополнительного обследования и дальнейшего проведения биологической терапии.
Дебют заболевания после родов в мае 2020 с повышения температуры тела до 37-38 С, болей в животе, в заднем проходе, учащения стула до 4 х раз в виде плевков с кровью, обратилась к проктологу, выявлены анальные трещины, даны рекомендации, самостоятельно получала свечи (от геморроя со слов).
16.05.2020 тяжелое обострение в виде учащения стула до 20 раза с кровью, выраженные боли в животе, обратилась в п/п региональной клиники, где осмотрена хирургом, проведена КТ ОБП- где выявлен выпот в малом тазу, признаки лимфоаденопатии, инфильтрацию по ходу стенки сигмовидной кишки, ОХП исключена, направлена на обследование по м/ж, в частном центре (со слов) получала инфузии кристаллоидами, дезинтоксикационную терапию (выписки нет).
10.06.2020г значительное ухудшение состояния в виде прогрессирования колитического синдрома, усиления абдоминально-болевого синдрома, астено-вегетативного синдрома, в связи с чем каретой скорой помощи доставлена в региональную клинику отделение терапии, где пациентке при обследовании по данным ВКС тотальный язвенный колит, высокой степени активности, по данным гистологического заключения- эрозивно-язвенный колит с атипией желез эпителия.
На плановой колоноскопии в клинике, неудовлетворительная подготовка кишечника, правая половина с кишечным содержимым.Осмотрены средний и левый отделы толстого кишечника, гаустрация на всем протяжении неравномерная, местами отсуствует, сосудистый рисунок местами смазан , перестроен и местами отсуствует, имеются множественные псевдополипы, единичные штампованные рубцы и единичные поверхностные язвы, имеется контактная кровоточивость. Заключение: Эндоскопические признаки язвенного колита умеренной степени активности( по UCEIS-4 балла)
Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity - эндоскопический индекс тяжести язвенного колита.
Оцениваеся наиболее сильно пораженный участок при сигмоидоскопии в Баллах по критериям
Затем по сумме баллов выставляется Индекс UCEIS
Рекомендуем по теме:
Комментарии