Пациентам: Синдром раздраженного кишечника

Полный текст статьи:

В этой статье расскажу кое-что полезное о синдроме раздраженного кишечника и объясню, как не потерять время, слушая модных врачей.

Синдром раздраженного кишечника - это боль в животе и проблемы со стулом, которые появляются без какой-то определенной причины. Каждый третий больной на приеме у гастроэнтеролога как раз с синдромом раздраженного кишечника.

Никто точно не знает, отчего случается синдром раздраженного кишечника. Он обычно начинается лет в 30.

Стенка кишечника может часто или беспорядочно сокращаться. Еще может быть повышенная чувствительность кишечника к растяжению при вздутии.

Не совсем понятно, то ли в самом кишечнике нервы шалят, то ли это наш мозг с кишечником играет. Кто-то находил в стенке кишечника воспаление. Там прятались иммунные клетки, которые сами щекотали нервы, заставляли кишечник сокращаться или испытывать боль.

Бывали случаи, когда после кишечной инфекции иммунитет не оставлял в покое кишки, а продолжал их терроризировать.

Аллергия

Аллергия на продукты питания и синдром раздраженного кишечника принципиально не связаны, но какая-то там загадка с иммунитетом имеется. Как всегда в непонятных случаях доказательства этой связи обнаружили в неприличной области.

Речь об иммуноглобулинах G, которые иногда исследуют для оценки непереносимости пищи. Обычно эти антитела появляются, когда организм реагирует на пищу. Это нормально. К аллергии это не имеет отношения.

Когда кому-то пытаются найти непереносимость пищи на основе исследования иммуноглобулинов G, то иммунологи считают это дурным тоном и выманиванием денег. Это все знают. Вот только почему-то при синдроме раздраженного кишечника такой тест бывает полезным.

Если есть реакция на продукт, и потом продукт исключить, то больному часто становится лучше. Получается, что для обычной пищевой аллергии иммуноглобулины G не подходят, а для синдрома раздраженного кишечника могут быть полезны. Это все в ближайшее время будут изучать, и отказываться от таких анализов рановато.

Где-то рядом с этой проблемой находится непереносимость сахаров вроде фруктозы или лактозы и непереносимость глютена. Эти болезни тоже приходится учитывать.

Есть еще огромная тема про то, как на синдром раздраженного кишечника влияет психика. На самом деле влияет, но не настолько, чтобы только этим все и ограничивалось.

Синдром раздраженного кишечника бывает часто

Можно найти у каждого десятого. К врачу большая часть больных не попадает.

Боль

Чаще всего люди жалуются на боль в животе. Болеть могут разные части живота. Боль обычно связана с дефекацией. Причем иногда после стула становится лучше, а иногда - хуже. Сильнее болит у людей, которые много психуют.

Часто жалуются на вздутие живота и отрыжку.

Понос

Если у больных есть понос, то обычно это случается по утрам и после еды. Перед поносом болит живот, а потом приходится бежать в туалет. После стула бывает ощущение неполного опорожнения кишечника. У половины людей со стулом еще выделяется слизь. При синдроме раздраженного кишечника не бывает поносов по ночам, крови в стуле или больших объемов стула как при кишечной инфекции.

Запор

Если бывает запор, то иногда тоже после стула бывает ощущение неполного опорожнения или повторные позывы на дефекацию.

Запор может чередоваться с поносом.

Короче, если есть боль в животе и проблемы со стулом, то нужно идти к врачу. Тот разберется. Там есть специальный алгоритм, по которому установят диагноз.

Чего не должно быть

Не должно быть:

• начала всего этого после 50 лет;
• кровь в стуле или стул черного цвета;
• поносы по ночам;
• постепенное усиление болей;
• появление анемии;
• неожиданное похудание;
• семейная история злокачественных новообразований или воспалительных заболеваний кишечника.

Если что-то из этого есть, то дело может быть не синдроме раздраженного кишечника, и к врачу нужно не идти, а бежать.

Лечение

Там куча всего. Подробности лечения тут не приветствуются. За подробностями обращайтесь к врачу. Отмечу то, что не навредит, и на что нужно обратить внимание.

Традиционная диета при синдроме раздраженного кишечника:

• поменьше жира;
• поменьше порции;
• питаться регулярно;
• осторожнее с клетчаткой;
• поменьше кофеина;
• меньше бобовых, лука и капусты.

Лактоза

Неперносимость молочного сахара бывает реже, чем принято считать.

Если живот все равно вздувает, то можно попытаться на время ограничить молочные продукты.

Глютен

Если другие диеты не помогают, то можно попробовать ограничить глютен.

Запор

У меня есть статья про слабительные. Внизу ссылка.

Есть много современных препаратов, которые еще не слишком хорошо проверили. Эту тему обсуждайте с лечащим врачом.

Понос

От поноса чаще применяют тот самый любимый лоперамид. Он действует мощно, и его продают без рецепта. Несмотря на его мощь, он один был хорошо проверен, и поэтому его рекомендуют на каждом шагу. Проблемы возникают, если у больного поносы чередуются с запором. Тогда от лоперамида бывает хуже.

Если у человека синдром раздраженного кишечника, то это еще не значит, что он псих, и лечиться надо антидепрессантами. Нет. Там куча разных проблем конкретно с кишечником, которые не слишком проявляются, но и жить спокойно не дают.

Несмотря на огромное количество лекарств, нормальный гастроэнтеролог должен очень много внимания уделить рекомендациями по питанию. Если сразу выписывают лекарства, то это странно.

Сейчас принято ругать исследование на иммуноглобулины G к продуктам, или поиски непереносимости глютена с лактозой. При синдроме раздраженного кишечника все это пробуют искать, и часто кое-что находят. Поэтому советую очень критически воспринимать современные модные тенденции. От глютена отказываются не только чудики, но и люди с болью в животе.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь