Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Диагностика колоректальных поражений с помощью новой эндоцитоскопической классификации EC.

Статьи: Диагностика колоректальных поражений с помощью новой эндоцитоскопической классификации EC.

Авторы: S-E Kudo, K. Wakamura, N. Ikehara, Y. Mori, H. Inoue, S. Hamatani

Аннотация:

Предпосылки и цели исследования: Последние достижения в эндоцитоскопии позволили оценить in vivo не только структурную атипию, но также клеточную атипию с наблюдением просветов и ядер в поверхностном слое слизистой оболочки. Целью этого проспективного пилотного исследования было оценить полезность нашей новой эндоцитоскопической классификации при колоректальных поражениях.

Пациенты и методы. В исследование были включены 206 пациентов, которым было выполнено эндоцитоскопическое исследование. Эндоцитоскопические изображения хранились в электронном виде, и два эндоскописта, не знавшие результатов при живом осмотре, поставили им диагноз, используя классификацию эндоцитоскопии (ЭК). Затем эндоцитоскопический диагноз сравнивали с окончательным гистопатологическим диагнозом.

Результаты. Всего для анализа были доступны 196 пациентов с 213 образцами. Все нормальные слизистые оболочки были классифицированы как EC1a, а все гиперпластические полипы - как EC1b. Дисплазии в основном классифицируются как EC2, в то время как массивно инвазивные подслизистые опухоли (SMm) или хуже, которые имеют возможность метастазирования, в основном относятся к EC3b. Предполагая, что классификация EC1b является диагностической для гиперпластических полипов, мы смогли дифференцировать неопухолевые поражения от неопластических с чувствительностью 100% и специфичностью 100% ( P <0,05). Предполагая, что классификация EC3b является диагностической для SMm или хуже, мы смогли дифференцировать SMm или хуже от других неопластических поражений (дисплазии и малоинвазивный подслизистый рак) с чувствительностью 90,1% и специфичностью 99,2% ( P <0,05).

Выводы . Эндоцитоскопическая классификация была особенно полезной для дифференциации неопластических и неопухолевых поражений, а также между «SMm или хуже» и другими неопластическими поражениями, что в случае колоректальных новообразований помогло бы определить лечение.

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Эндоцитоскопическая классификация образований прямой и ободочной кишки

1% Метиленовый синий + 0,05% генциан фиолетовый, x450


· EC1a

· EC1b

· EC2

· EC3a

· EC3b

Нормальная слизистая оболочка

Гиперпластический полип

Дисплазия: от легкой до тяжелой

Тяжёлая дисплазия или рак с минимальной инвазией

Рак с массивной инвазией в подслизистый слой

Просвет округлый

Просвет зазубренный, уменьшенный

Просвет щелевидный ровный

Просвет нерегулярный и разнородный инвазией в подслизистый слой или глубже

Просвет желёз не определяется

Ядра веретӗновидные

Ядра округлые мелкие

Ядра однородно веретёновидные или округлые

Ядра: округлые в большом количестве

Ядра деформированы в виде скоплений



Смотрите видеозапись по данной классификации и методике Эндоцистоскопии ниже в плеере.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
Видео

Список литературы:

1 Kudo S, Hirota S, Nakajima T et al Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Pathol 1994; 47: 880-885 2 Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR et al Pit pattern in colorectal neoplasia: endoscopic magnifying view. Endoscopy 2001; 33: 367-373 3 Inoue H, Kazawa T, Sato Y et al In vivo observation of living cancer cells in the esophagus, stomach, and colon using catheter-type contact endoscope, “Endo–Cytoscopy system”. Gastrointest Endosc Clin N Am 2004; 14: 589-594, x - xi 4 Sasajima K, Kudo SE, Inoue H et al Real-time in vivo virtual histology of colorectal lesions when using the endocytoscopy system. Gastrointest Endosc 2006; 63: 1010-1017 5 Hamou J, Salat-Baroux J, Coupez F, De Brux J. Microhysteroscopy: a new approach to the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol 1984; 63: 567-574 6 Andrea M, Dias O, Santos A. Contact endoscopy of the vocal cord: normal and pathological patterns. Acta Otolaryngol 1995; 115: 314-316 7 Kumagai Y, Monma K, Kawada K. Magnifying chromoendoscopy of the esophagus: in-vivo pathological diagnosis using an endocytoscopy system. Endoscopy 2004; 36: 590-594 8 Inoue H, Kudo SE, Shiokawa A. Technology insight: Laser-scanning confocal microscopy and endocytoscopy for cellular observation of the gastrointestinal tract. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2005; 2: 31-37 9 Inoue H, Sasajima K, Kaga M et al Endoscopic in vivo evaluation of tissue atypia in the esophagus using a newly designed integrated endocytoscope: a pilot trial. Endoscopy 2006; 38: 891-895 10 Rotondano G, Bianco MA, Salerno R et al Endocytoscopic classification of preneoplastic lesions in the colorectum. Int J Colorectal Dis 2010; 25: 1111-1116 11 Kudo S-E, Wakamura K, Kashida H, Ikehara N. Real time diagnosis in the colorectum with integrated type endocytoscope. Gastrointest Endosc 2010; 71: AB209 12 Kudo S, Tamura S, Nakajima T et al Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointest Endosc 1996; 44: 8-14 13 Kudo S, Tamegai Y, Yamano H et al Endoscopic mucosal resection of the colon: the Japanese technique. Gastrointest Endosc Clin N Am 2001; 11: 519-535 14 Tsuruta O, Toyonaga A, Ikeda H, Tanikawa K. Clinicopathological study of superficial-type invasive carcinoma of the colorectum: special reference to lymph node metastasis. Int J Oncol 1997; 10: 1003-1008 15 Inoue H, Kudo SE, Shiokawa A. Novel endoscopic imaging techniques toward in vivo observation of living cancer cells in the gastrointestinal tract. Dig Dis 2004; 22: 334-337 16 Kudo SE, Takemura O, Ohtsuka K. Flat and depressed types of early colorectal cancers: from East to West. Gastrointest Endosc Clin N Am 2008; 18: 581-593, xi 17 Sakashita M, Inoue H, Kashida H et al Virtual histology of colorectal lesions using laser - scanning confocal microscopy. Endoscopy 2003; 35: 1033-1038 18 Kiesslich R, Burg J, Vieth M et al Confocal laser endoscopy for diagnosing intraepithelial neoplasias and colorectal cancer in vivo. Gastroenterology 2004; 127: 706-713 19 Olliver JR, Wild CP, Sahay P et al Chromoendoscopy with methylene blue and associated DNA damage in Barrett’s oesophagus. Lancet 2003; 362: 373-374 20 Kodashima S, Fujishiro M, Takubo K et al Ex - vivo study of high-magnification chromoendoscopy in the gastrointestinal tract to determine the optimal staining conditions for endocytoscopy. Endoscopy 2006; 38: 1115-1121
28.12.20 ©
Оцените материал: Рейтинг: 8
Написать

Рекомендуемые статьи

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры