Статьи: ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИССЕКЦИЯ В ПОДСЛИЗИСТОМ СЛОЕ С ПОМОЩЬЮ БАЛОННОГО КАТЕТЕРА

Полный текст статьи:

Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое с помощью балонного катетера

Американские специалисты совместно с японскими экспертами опубликовали результаты исследования, в котором сравнили стандартную эндоскопическую диссекцию в подслизистом слое с подслизистой эндоскопией с резекцией слизистой с помощью балонного катетера (submucosal endoscopy with mucosal resection) в пищеводе и желудке. Исследование было проведено на животных.

Известно, что в страх Запада эндоскопическая диссекция в подслизистом слое пока не обрела широкую популярность из-за определенных проблем, таких как возможность обучения, наличие достаточного количества экспертов и др. Американские авторы из известной клиники Mayo предложили гибридную методику ESD, которую они назвали «submucosal endoscopy with mucosal resection» (SEMR), при которой подслизистая диссекция осуществляется тупым путем с помощью балонного катетера.

Было проведено сравнительное исследование ESD и SEMR на свиньях. После циркулярного окаймляющего разреза создавалась подслизистая «подушка». В группе SEMR балонный катетер вводился глубоко в подслизистый слой, раздувался, и затем несколько раз подтягивался с дистальному концу эндоскопа, нарушая целостность подслизистого слоя. Остаточные волокна пересекали с помощью IT-knife. Регистрировали показатель полноценной резкции, время процедуры, осложнения, уровень трудности по визуальной аналоговой шкале. Всего выполнено 32 резекции в пищеводе и желудке. Статистически достоверных различий по исследуемым параметрам между двумя методиками выявлено не было.

Авторы пришли к заключению, что традиционная ESD и гибридная диссекция с использованием балонного катетера вполне сравнимы по безопасности и эффективности в пищеводе и желудке, причем последняя методика может служить привлекательной альтернативой для специалистов, у которых нет достаточного количества пациентов для поддержания навыков стандартной эндоскопической диссекции в подслизистом слое

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/den.12914