Статьи: Эндоскопическое отмывание слизистой проназой улучшает качество желудочной биопсии: проспективное исследование

Предпосылки и цели исследования. Известно, что проназный протеолитический фермент улучшает видимость слизистой оболочки во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГД), но мало что известно о его влиянии на биопсию желудка. В этом исследовании оценивали, улучшает ли качество эндоскопической промывки проназой желудочную биопсию.

Пациенты и методы. Последовательные пациенты, перенесшие ЭГД, были случайным образом распределены либо в контрольную группу, либо в группу проназы в проспективных условиях. Первая биопсия выявленного очага была выполнена во время эндоскопии. Эндоскопическое смывание либо 50 мл воды и диметилполисилоксана (DMPS; контрольная группа), либо 50 мл воды, проназы, бикарбоната натрия и DMPS (группа проназы) затем наносили на поражение. Через 5 минут была выполнена вторая биопсия на расстоянии 2 - 3 мм от первого места биопсии. Толщина слизи, глубина образца, общая диагностическая адекватность, анатомическая ориентация и артефакт раздавливания были измерены для оценки качества биопсии.

Результаты: из 208 пациентов 10 не были проанализированы из-за отсутствия идентифицируемого поражения. По сравнению с контрольной группой в группе проназы отмечалось значительное уменьшение толщины слизи (P <0,001), увеличение глубины биопсии (P <0,001), улучшение анатомической ориентации (P = 0,010) и улучшение общей диагностической оценки (P = 0,011). во втором биоптате после эндоскопической промывки. Артефакт раздавливания и кровотечение не различались между группами.

Выводы. Эндоскопическое промывание проназой не только улучшило глубину биопсии, но и анатомическую ориентацию и общую диагностическую адекватность. Проназу можно рекомендовать для промывки во время ЭГД, чтобы улучшить количество и качество биопсии.