Полный текст статьи:

Болезнь пищевода Баррета

Пищеводом Баррета называют часть метаплазированного эпителия в дистальном отделе пищевода. Он находится выше на 1 см от зоны пищеводно-желудочного перехода. Диагностика болезни пищевода Баррета проводится при помощи эндоскопического исследования проксимальной зоны пищеводно-желудочного соединения. Подтверждением диагноза является результат гистологии.

Ретроградное поступление в отдел пищевода содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки называют ГЭРБ (гастроэзофагельной рефлюксной болезнью). Её хроническое течение повышает риск развития аденокарциномы.

Пищевод Баррета симптомы и лечение

Не существует специфических симптомов болезни. Её признаками может быть:

• изжога и отрыжка;
• тошнота и боли в желудке;
• першение в горле.

Если симптомы периодически беспокоят, значит, есть необходимость диагностики пищевода Баррета путём эндоскопического исследования. Лечение также проводится эндоскопическим методом.

Эндоскопическая методика подразумевает проведение процедуры после устранения гастроэзофигального рефлекса и при наличии диспластических изменений в пищеводе Баррета проводят аргонно-плазменную деструкцию. Деструкции подвергаются все дисплазии. При коротком сегменте пищевода Баррета процедура проводится за один сеанс. Если длина сегмента более 3 см, она разделяется на несколько сеансов. Такой подход позволяет не получать рубцовые стенозы.

После аргонно-плазменной деструкции места воздействия замещаются плоским эпителием. Область заживает без рубцов. Прогноз лечения вполне благоприятен.

После эндоскопического лечения пациент должен отказаться от вредных привычек и изменить диету. Программу лечения и количество сеансов определяет врач.

Результаты лечения

Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция была проведена 202 пациентам. Она выполнялась 74% после антирефлюксной операции. В некоторых случаях потребовалось повторное проведение коагуляции метаплазированного эпителия.

Комплексный лечебно-диагностический алгоритм у больных пищеводом Барретта

Комплексный лечебно-диагностический алгоритм у больных пищеводом Барретта как метод снижения заболеваемости аденокарциномой пищевода
к.м.н. А.И. Иванов (Москва)

источник: Росонковеб