Аннотация:
Цель исследования. Выявить особенности эндоскопической анатомии пищеводно-желудочного, гастродуоденального и илеоцекального переходов для совершенствования диагностики и лечения заболеваний этих отделов.
Материалы, методы. Материалом исследований служили: • мужчины и женщины среднего и пожилого возраста без заболеваний пищеводно-желудочного (ПЖП), гастродуоденального (ГДП), илеоцекального (ИЦП) переходов соответственно у 110, 208 и 97 человек; • макропрепараты ПЖП от 70 умерших от заболеваний, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); • капсульная эндоскопия 104 пациентам. Методы: клинические, эндоскопические, рентгенологические, анатомические. Эндоскопические методы: традиционная гибкая эндоскопия видеоэндоскопами фирмы «Olympus» (Япония) и капсульная эндоскопия капсулой PillCam Colon2 (Israel). Результаты. Сочетание используемых методов при изучении 3 переходных зон ЖКТ позволило выявить: • наличие цилиндрического эпителия в пищеводе, что является вариантом нормы и способствует диагностике пищевода Барретта; • создание дупликатуры в пищеводе из плоского и находящегося под ним цилиндрического эпителия при их соединении, что требует ступенчатой биопсии или уточняющих эндоскопических методов для исключения предраковых изменений слизистой оболочки или аденокарциномы; • переход слизистой оболочки желудка через привратник в луковицу ДПК, что диктует необходимость исключения пренеопластических изменений этих отделов; • циркулярную складку вокруг отверстия луковичной стороны привратника, которая может быть одним из антирефлюксных механизмов ГДП; • особенность расположения устья аппендикса, преимущественную форму и количество складок купола слепой кишки, формы Баугиниевой заслонки.
Заключение. Выявленные особенности переходных зон желудочно-кишечного тракта способствуют совершенствованию диагностики и лечения их заболеваний. Капсульная эндоскопия - метод, позволяющий изучать эндоскопическую анатомию переходных зон и осматривать труднодоступные зоны желудочно-кишечного тракта. С помощью капсульной эндоскопии впервые обнаружена циркулярная складка вокруг отверстия луковичной стороны привратника, которая может являться одним из антирефлюксных механизмов гастродуоденального перехода.
Список литературы:
1. Dronova O. B., Kagan I. I., Tretyakov A. A. [Gastroduodenal disease]. Moscow. BINOM. 2014: 191 p. (in Russ.)@@ Дронова О. Б. Гастродуоденальная болезнь /О.Б. Дронова, Каган И. И., А. А. Третьяков. - М.: БИНОМ. 2014-191 с.
2. Vasilenko V.Kh., Grebenev A. L., Sheptulin A. A. [Ulcer disease]. Moscow. Medicine. 1987: 288 p. (in Russ.)@@ Василенко В. Х. Язвенная болезнь /В.Х. Василенко, А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин. - М.: Медицина. - 1987. - 288 с.
3. Kolesnikov L. L. [Sphincterology]. Moscow. GEOTAR. - Media. 2008, pp. 27-42. (in Russ.)@@ Колесников, Л. Л. Сфинктерология /Л.Л. Колесников. - М.: ГЭОТАР. - Медиа. - 2008, с. 27-42.
4. Novakovskaya E. A. [Endoscopic anatomy of the gastroduodenal junction in young men in norm and in some types of pathology of the upper gastrointestinal tract]. Diss… med. sciences. Orenburg. 2008, 18 p. (in Russ.)@@ Новаковская Е. А. Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода у юношей в норме и при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. - Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. - Оренбург. - 2008. - 18 с.
5. Kolesnikova E. V. [Endoscopic anatomy of the gastroduodenal junction and its changes in peptic ulcer disease]. Diss… med. sciences. Orenburg. 2017, 28 p. (in Russ.)@@ Колесникова Е. В. Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода и ее изменения при язвенной болезни. - Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. - Оренбург, 2017. - 28 с.
6. Dubovsky, A.V. [Statistics of gastric ulcer and duodenal ulcer]. Current issues in endoscopy. Collection of materials of the 12th All-Russian scientific and practical conference. St. Petersburg. 2021, pp. 61-64. (in Russ.)@@ Дубовский, А. В. Статистика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /Актуальные вопросы эндоскопии. Сборник материалов 12 Всероссийской научно-практической конференции - Санкт-Петербург. - 2021. - с. 61-64.
7. Vitebsky V. D. [Fundamentals of valve gastroenterology]. Chelyabinsk. South - Ural book publishing house. 1991, 304 p. (in Russ.)@@ Витебский, В. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. /Я.Д. Витебский. - Челябинск: Южно - Уральское книжное издательство, 1991. - 304 с.
8. Kagan I. I., Tretyakov A. A., Voronov D.Yu. [Pylorus-preserving and pylorus-modeling resection of the stomach]. Current issues in military and practical medicine. Collection of papers of the III scientific and practical conference of doctors of the Volga-Ural Military District. Orenburg. 2002, pp. 188-189. (in Russ.)@@ Каган, И. И. Пилоруссохраняющая и пилорусмоделирующая резекция желудка. /И.И. Каган, А. А. Третьяков, Д. Ю. Воронов //Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сборник трудов III научно-практическая конференция врачей Приволжско-Уральского военного округа - Оренбург. - 2002. - с. 188-189.
9. Borodkin I. I., Fayzulina R. R., Merzlikin V. N. et al. [Experience of endoscopic treatment of mechanical dysphagia after laparoscopic surgeries]. Current issues of endoscopy. Collection of materials of the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022, pp. 19-20. (in Russ.)@@ Бородкин, И. И. Опыт эндоскопического лечения механической дисфагии после лапароскопических операций /И.Н. Бородкин, Р. Р. Файзулина, В. Н. Мерзликин с соавт. //Актуальные вопросы эндоскопии. Сборник материалов 13 научно-практической конференции. - Санкт-Петербург- 2022. - с. 19-20.
10. Gasanov A. M., Danielyan Sh.N., Tarabrin E. A. et al. [Endoscopic methods of treatment of achalasia of the cardia]. Current issues of endoscopy. Collection of materials of the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022, 24 p. (in Russ.)@@ Гасанов, А. М. Эндоскопические методы лечения ахалазии кардии /А.М. Гасанов, Ш. Н. Даниелян, Е. А. Тарабрин с соавт. //Актуальные вопросы эндоскопии. Сборник материалов 13 научно-практической конференции. - Санкт-Петербург- 2022. - с. 24.
11. Ignatyuk A. N., Karnitsky A. S., Zhurbenko G. A. et al. [Combined minimally invasive interventions in patients with Boerhaave syndrome]. Current issues in endoscopy. Collection of materials from the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022, 32 p. (in Russ.)@@ Игнатюк, А. Н. Комбинированные малоинвазивные вмешательства у пациентов с синдромом Бурхаве /А.Н. Игнатюк, А. С. Карницкий, Г. А. Журбенко с соавт. // Актуальные вопросы эндоскопии. Сборник материалов 13 научно-практической конференции. - Санкт-Петербург- 2022. - с. 32.
12. Kanishchev I. S., Nedoluzhko I.Yu., Mishin K. V. [Endoscopic removal of intussuscepted appendiceal adenoma]. Current issues in endoscopy. Collection of materials from the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022, pp.35-36. (in Russ.)@@ Канищев, И. С. Эндоскопическое удаление инвагинированной аденомы аппендикса /И.С. Канищев, И. Ю. Недолужко, К. В. Мишин // Актуальные вопросы эндоскопии. Сборник материалов 13 научно-практической конференции. - Санкт-Петербург- 2022. - 35-36
13. Neskhodimov L. A. [Clinical case of small-colonic intussusception in an adult]. Collection of materials from the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022, pp. 49-51. (in Russ.)@@ Несходимов Л. А. Клинический случай тонко-толстокишечной инвагинации у взрослого. /Л.А. Несходимов Сборник материалов 13 научно-практической конференции. - Санкт-Петербург- 2022. - 49-51.
14. Shapovalov A. V. [Three-year experience in treating patients with achalasia of the cardia using peroral endoscopic myotomy]. Collection of materials of the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022, pp. 59-60. (in Russ.)@@ Шаповалов, А. В. Трехлетний опыт лечения пациентов с ахалазией кардии методом пероральной эндоскопической миотомии /А.В.Шаповалов Сборник материалов 13 научно-практической конференции. - Санкт-Петербург- 2022. - 59-60.
15. Kanishchev I. S., Shishin K. V., Nedoluzhko I.Yu. [Peroral endoscopic esophagocardiomyotomy in elderly and senile patients]. Current issues in endoscopy. Collection of materials of the 13th scientific and practical conference. St. Petersburg. 2022. 34 P. (in Russ.)@@ Канищев, И. С. Пероральная эндоскопическая эзофагокардиомиотомия у пациентов пожилого и старческого возраста /И.С. Канищев, К. В. Шишин, И. Ю. Недолужко //Актуальные вопросы эндоскопии. Сборник материалов 13 научно-практической конгференции. - Санкт-Петербург. - 2022. - с. 34.
Комментарии