Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи РАЗРЫВ ПИЩЕВОДА ПРИ ЭОЗИНОФИЛЬНОМ ЭЗОФАГИТЕ

Статьи: РАЗРЫВ ПИЩЕВОДА ПРИ ЭОЗИНОФИЛЬНОМ ЭЗОФАГИТЕ

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — хроническое аутоиммунное заболевание, проявляющееся дисфагией и задержкой пищи. Диагноз ЭоЭ ставится после патоморфологического исследования биоптатов стенки пищевода при наличии в ней эозинофильной инфильтрации. Частые осложнения эозинофильного эзофагита — стриктуры пищевода, реже это разрывы или надрывы слизистой из-за хронического воспаления в стенке пищевода.

Спонтанный разрыв пищевода, или синдром Бурхаве, — редкая травма, требующая экстренного лечения. Описано небольшое число случаев разрыва пищевода при ЭоЭ.

Исследователями из США приводится[1] успешный случай эндоскопического лечения 46-летнего пациента с ЭоЭ, осложненным разрывом стенки пищевода.

Пациент был доставлен в клинику спустя сутки после эпизода рвоты с кровью. При рентгенографии органов грудной клетки выявлен пневмомедиастинум. Экстренно выполненное эндоскопическое исследование позволило диагностировать 15-сантиметровый разрыв стенки пищевода от средней до нижней трети пищевода как минимум с тремя источниками кровотечения (рис. 1). Для закрытия дефекта использовано 11 эндоскопических клипс, в том числе 2 клипсы Ovesco Endoscopy (Tubingen, Germany) (рис. 2).

При рентгенологическом контроле признаков перфорации выявлено не было. Начата антибактериальная терапия и прием блокаторов протонной помпы. Через 5 суток после лечения при контрольной рентгеноскопии пищевода и желудка затеков контрастного вещества не отмечено. Пациенту был разрешен прием пищи через рот, при этом он продолжал принимать блокаторы протонной помпы.

Два месяца спустя при эндоскопическом исследовании отмечена эпителизация разрыва (рис. 3). При биопсии слизистой оболочки пищевода обнаружена массивная эозинофильная инфильтрация и назначено лечение с последующим эндоскопическим контролем через год.



[1] Tariq T., Rizvi A., Badwal K., Eke R. Spontaneous Intramural Esophageal Rupture: An Uncommon Presentation of Eosinophilic Esophagitis Requiring Endoscopic Clipping. ACG Case Rep J. 2018. Sep 26; 5: e66. DOI: 10.14309/crj.2018.66. eCollection 2018.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
17.04.19 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5
Написать

Рекомендуемые статьи

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры