Анонс:
В области входа в гортань можно оценить конфигурацию последней, особенно морфологию и функцию голосовых связок. Наиболее часто выявленная патология в этой области представляет собой парез голосовой связки, который вместе с хрипотой часто бывает первым проявлением
- инфильтративных процессов в средостении,
- гиперпластических "певческих" узелков на голосовых связках и
- изменений, вызванных рефлюксом.
Для оценки степени рефлюкса, как правило, используется шкала Белафски.
Первоначально эта шкала была разработана для видеоларингоскопического исследования, но весьма полезна и при бронхоскопии.
Опираясь на эту шкалу, можно с большей или меньшей вероятностью оценить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а именно ее экстраэзофагеальные компоненты, а также роль в некоторых патологических состояниях, например, возникновении кашля.
Если значение шкалы оценки рефлюкса по Белафски (RFS) больше 11, наличие у пациента рефлюкса очень вероятно. В редких случаях клинически в этой области во время бронхоскопии может быть выявлена опухоль, клинически ничем не проявляющаяся.
Полный текст статьи:
|
Находки для оценивания
|
Баллы
|
1.
|
Отек подскладкового отдела
|
0 – отсутствует
|
2 – присутствует
|
2.
|
Облитерация гортанного желудочка Морганьи
|
2 – частичная
|
4 – полная
|
3.
|
Эритема/гиперемия
|
2 – только на черпаловидном хряще
|
4 – диффузная
|
4.
|
Отек голосовых складок
|
1 – умеренный
|
2 – средний
|
3 – выраженный
|
4 – полиповидные изменения
|
5.
|
Диффузный отек гортани
|
1 – умеренный
|
2 – средний
|
3 – выраженный
|
4 – обструктивный
|
6.
|
Гипертрофия задней комиссуры
|
1 – умеренная
|
2 – средняя
|
3 – выраженная
|
4 – обструктивная
|
7.
|
Гранулемы или грануляции в гортани
|
0 – отсутствуют
|
2 – присутствуют
|
8.
|
Густая мокрота в гортани
|
0 – отсутствуют
|
2 – присутствуют
|
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть
Комментарии