Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Видео 2021: WEO Webinar: Polyp removal techniques & tricks

Видео: 2021: WEO Webinar: Polyp removal techniques & tricks

Полный текст статьи:


World Endoscopy Organization
1,58 тыс. подписчиков

November 12, 2021

00:47 Welcome
Tibor Gyökeres (Hungary), Edward Despott (UK)

05:50 Lesion characterization and selection/planning of the appropriate resection technique
Yasushi Sano (Japan)

19:14 Cold snaring
Erasmia Vlachou (Greece)

30:54 Resection of stalked polyps
Alberto Murino (UK)

46:17 Endoscopic mucosal resection (EMR)
Nicholas Burgess (Australia)

01:01:30 Endoscopic submucosal dissection (ESD)
Yoshikazu Hayashi (Japan)

01:11:23 Discussion



Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
Видео
Реферат от ИИ:
2021: Вебинар WEO: Методы и хитрости удаления полипов

00:47 Введение и представление докладчиков

• Тиво Кейвз из Будапешта, Венгрия, представляет вебинар, организованный комитетом по стандартам практики и публикациям Всемирной организации эндоскопии.
• Цель обучения - охарактеризовать повреждения, выбрать подходящие методы и выполнить их в совершенстве.
• В вебинаре участвуют эксперты из Азии, Европы и Австралии.

05:50 Классификация повреждений и выбор методов

• Профессор Ясуси Сано из Японии объясняет, как оценить степень поражения и выбрать подходящий метод.
• Он также обсуждает важность подготовки к вскрытию и использования струи воды для удаления слизи с поверхности.
• Профессор Сано также объясняет классификацию повреждений, предложенную международными группами, включая профессора Танаку, Терри и Лой, а также профессоров Сэнди и Александера.
• Он делит повреждения на три типа: первый, второй и третий, а также на четыре типа в японской экспертной классификации.

11:28 Примеры повреждений и их классификация

• Профессор Сано демонстрирует примеры повреждений и их классификацию на видео.
• Он объясняет, как определить тип повреждения, используя различные методы, такие как эндоскопия с высоким разрешением и окрашивание.
• Он также обсуждает, как определить гистологию полипов и выбрать соответствующую стратегию лечения.

15:08 Обсуждение методов диагностики и лечения рака

• В видео обсуждаются различные методы диагностики и лечения рака, включая эндоскопию и хирургию.
• Обсуждаются различные типы рака и их инвазия, а также важность определения глубины проникновения рака.

19:12 Холодная резекция

• В видео представлена техника "холодной резекции", которая является безопасной и эффективной техникой удаления полипов.
• Обсуждаются преимущества холодной резекции, включая меньший риск осложнений и более высокую частоту полной резекции.

26:48 Применение холодной резекции для крупных поражений

• В видео говорится о применении холодной резекции для удаления крупных поражений и полипов на ножке.
• Обсуждаются результаты исследований, сравнивающих холодную и горячую резекцию, и делается вывод о том, что холодная резекция безопасна и эффективна.

28:29 Благоприятный профиль кровотечения при использовании угольной ловушки

• Угольная ловушка обеспечивает безопасный и эффективный метод резекции.
• Кровотечение обычно самоограничивается и клинически незначимо.

29:25 Полипэктомия при миниатюрных и мелких полипах

• Холодная резекция подходит для лечения миниатюрных и мелких полипов.
• Важно учитывать степень дисплазии перед любым методом резекции.

30:54 Полипэктомия на ножке

• Классификация Хаггита: первый уровень - ограниченные полипы и слизистая оболочка, второй уровень - область шеи, третий уровень - уровень Стока.
• Риски кровотечения после полипэктомии: 24% до процедуры, 3-4% во время процедуры, до 48 часов после процедуры.

38:04 Методы предотвращения кровотечения

• Инъекции адреналина, эндолупы, профилактические гемоклипсы.
• Метаанализ показал, что инъекции адреналина уменьшают общее и раннее кровотечение, но при полипах размером более 20 мм профилактический механический гемостаз более эффективен.

43:09 Полипэктомия и ее виды

• В видео обсуждаются различные методы полипэктомии, включая использование пижам и эндо-петель.
• Отмечается, что использование пижам может быть более безопасным и эффективным, особенно для небольших полипов.
• Также подчеркивается важность оценки полипа перед его удалением и использования гемостаза перед полипэктомией.

45:49 Обсуждение и рекомендации

• В этой части видео обсуждаются рекомендации и подходы к полипэктомии, а также подчеркивается важность использования различных методов в зависимости от конкретного случая.
• Упоминается, что использование пижам и эндо-петель может быть более безопасным и эффективным в некоторых случаях.
• Также отмечается, что важно учитывать парижскую классификацию полипов и оценивать их перед удалением.

46:17 Обсуждение и рекомендации (продолжение)

• В этой части видео обсуждаются ключевые моменты, которые необходимо учитывать при принятии решения о резекции и улучшении результатов.
• Упоминаются такие факторы, как местоположение, морфология и особенности поверхности полипов, а также их размер.
• Подчеркивается важность оценки риска развития рака в каждом поражении и определения, какие методы следует использовать для лечения.

50:08 Обсуждение техники ЭМИ

• Если у вас плоское поражение и нет явных признаков рака, риск пропустить рак низкий.
• Если у вас узловатое поражение, риск пропустить рак выше.
• В случае с прямой кишкой, ректальная хирургия сопряжена с высоким риском, поэтому важно использовать подходящую технику для полной резекции.

54:07 Предотвращение нежелательных явлений

• Глубокое повреждение фрески очень важно.
• Повреждения второго, третьего, четвертого и пятого типов должны быть полностью удалены.
• При повреждениях проксимального отдела толстой кишки риск кровотечения выше.
• Полное закрытие проксимальных повреждений значительно уменьшает кровотечение.

58:09 Абляция для уменьшения рецидивов

• Мягкая коагуляция с насадкой snare tip и использование эффекта Эрби четыре позволяет эффективно коагулировать края.
• Рандомизированное исследование показало, что абляция значительно снижает частоту рецидивов.
• Если края поражения полностью удалены, частота рецидивов очень низка.

01:00:07 Заключение

• При резекции броши важно руководствоваться патологией пациента и выбирать подходящую технику для соответствующего полипа.
• Объемные поражения прямой кишки следует лечить с помощью ESD.
• Проксимальные поражения толстой кишки следует лечить с помощью частичной полипэктомии после холодной ловушки.
• Правильное решение о резекции так же важно, как и техника.

01:02:02 ОУР и его применение

• Видео обсуждает опыт и методы ОУР, начиная с 1998 года, когда учреждение стало лидером в этой области.
• ОУР используется для лечения людей с ОУР, и в видео представлены семичасовые приемы и хитрости для успешного проведения процедуры.

01:08:24 Техника вытяжения и ее применение

• Видео объясняет технику вытяжения, которая облегчает электростатический разряд и способствует быстрому, легкому и надежному проведению процедуры.
• Вытяжение может быть использовано для удаления подслизистой оболочки и обеспечения хорошего обзора.

01:11:58 Вопросы и ответы

• Видео отвечает на вопросы, связанные с использованием различных красителей и классификацией полипов.
• Обсуждаются методы оценки глубины вторжения и аспирации во время полипэктомии.

01:16:30 Обсуждение техники полипэктомии

• Обсуждение использования холодной резекции для удаления полипов в прямой кишке и безопасности этой процедуры.
• Обсуждение важности уверенности в том, что полип не связан с дисплазией высокой степени тяжести.

01:19:01 Обсуждение реакции Зигера на полипы

• Обсуждение использования ловушки для удаления крупных полипов в тонкой кишке и важности контроля ишемического события.
• Обсуждение очистки корня прямой кишки и предотвращения непроходимости кишечника.

01:21:12 Обсуждение настроек для полипэктомии и ЭМИ

• Обсуждение различных настроек для полипэктомии и ЭМИ, включая использование чистого разреза, endocut q и endocat q.
• Обсуждение важности контроля ловушки и закрытия ее плотно для достижения максимального эффекта.

01:29:32 Обсуждение вопросов и ответов

• Участники обсуждают вопросы, связанные с использованием ключа с подрезкой и гемо-спрея, а также роль протеинового матрикса в профилактике замедленного кровотечения.
• Подчеркивается важность немедленного кровотечения, а не отсроченного, и необходимость разработки профилактических мер.

01:30:29 Завершение вебинара

• Вебинар подходит к концу, участники благодарят модератора и друг друга за полезные лекции.
• Участники просят ответить на оставшиеся вопросы после вебинара, и надеются увидеть ответы в конце.

16.11.21 ©
Оцените материал: Рейтинг: 10

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Популярное

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры