Оперативная эндоскопия у детей, возможности, перспективы развития
00:00 Оперативная эндоскопия у детей
• Обсуждение различных видов оперативных вмешательств в желудочно-кишечном тракте и трахеобронхиальном дереве у детей.
• Удаление инородных тел, стентирование, установка зондов, лазерная терапия, наложение вакуумной системы, биопсия, удаление эпителиальных образований, остановка желудочно-кишечных кровотечений, установка гастростом.
02:51 Инородные тела у детей
• Распространенность инородных тел у детей, классификация и патологическое воздействие на организм.
• Рентгенологическое исследование, прямая ларингоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, гастроскопия.
• Рекомендации по удалению инородных тел: инертные - ранняя гастроскопия, механически активные - первые 2 часа, химически активные - максимально ранние сроки удаления.
11:20 Батарейки в пищеводе
• Опасность батареек для детей, локализация, повреждающее действие, рекомендации по удалению.
14:09 Удаление магнитов из желудка
• Видео рассказывает о случае ребенка, который проглотил магниты, и о том, как они были удалены из его желудка.
• Отмечается, что магниты могут вызывать перфорацию и фистулы, и что 209 магнитов были успешно удалены.
17:01 Лечение пищевых бонусов
• Видео обсуждает различные виды инородных тел, которые могут быть проглочены детьми, и как они должны быть удалены.
• Отмечается, что дети с магнитными шариками должны быть под наблюдением, и что 15% детей с пищевыми бонусами могут быть успешно удалены без осложнений.
20:47 Лечение стриктур пищевода
• Видео обсуждает лечение стриктур пищевода, вызванных химическими ожогами, и как они могут быть диагностированы с помощью гастроскопии.
• Отмечается, что консервативное лечение может быть эффективным, и что бужирование пищевода может быть выполнено с использованием различных методов и размеров бужей.
• Обсуждается эффективность и осложнения различных методов лечения, включая бужирование и баллоны делита.
28:14 Лечение стриктур пищевода
• В видео обсуждаются методы лечения стриктур пищевода у детей, включая эндоскопическое бужирование, баллонную дилатацию и стентирование.
• Отмечается, что в некоторых случаях стриктуры могут быть рефрактерными и не поддаваться лечению.
• В таких случаях предлагается использовать аппликацию томицена С, который ингибирует пролиферацию фибробластов и снижает синтез коллагена.
33:49 Эозинофильный эзофагит
• Обсуждается эозинофильный эзофагит, который является частой причиной дисфагии и тошноты у детей.
• Отмечается, что для диагностики эозинофильного эзофагита необходимо взять биопсию из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Лечение включает в себя применение ингибиторов протонной помпы, топических гормонов и антигистаминных препаратов.
40:25 Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений
• Обсуждаются методы диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений у детей, включая гастроскопию, колоноскопию, ретроградную холангиографию и видеокапсульную эндоскопию.
• Отмечается важность эмпирической терапии и определения источника кровотечения.
42:17 Гастроскопия и эндоскопический гемостаз
• Гастроскопия проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии для детей, обычно с использованием ледяного раствора для предотвращения спазма сосудов и снижения интенсивности кручения.
• При наличии патологии, такой как глубокие и корригирующие язвы, гемоглобин ниже 70, переливают кровь.
• Применяются различные методы гемостаза, включая инъекционный, монополярный коагулятор, и органоплазменную коагуляцию.
50:40 Гастрстомия и уход за ней
• Гастрстомия - это метод кормления пациентов, которые не могут есть самостоятельно из-за сниженного сознания, глоточного и кашлевого рефлекса.
• Преимущества включают профилактику трофических нарушений и длительное безопасное кормление.
• Существуют различные виды гастрстомии, включая первичную, временную и низкопрофильную.
• Осложнения могут включать бампер-синдром, который требует правильного ухода и обработки.
55:12 Показания к РРТ и подготовка
• РРТ показана при холедохолитиазе, холангите, кисте холедоха, аномалии развития желчевыводящих путей, остром билиарном панкреатите и рецидивирующем хроническом панкреатите.
• Оборудование и подготовка включают ретроградную холангиографию, установку стента и другие процедуры.
57:03 Диагностика и лечение патологий тонкой кишки у детей
• Видео обсуждает различные методы диагностики и лечения патологий тонкой кишки у детей, включая использование видеокапсулы, колоноскопию и интроскопию.
• Описываются случаи успешного лечения и удаления полипов, инородных тел и других образований.
59:52 Осложнения и риски
• Риски осложнений при диагностических и терапевтических процедурах составляют менее 1%.
• Описываются редкие случаи перфорации и кровотечения.
01:05:02 Вопросы и ответы
• Обсуждаются вопросы о биопсии, сроках проведения процедур и использовании инструментов.
• Врачи подчеркивают важность использования качественных инструментов и соблюдения техники безопасности.
Комментарии 1