Секция Амбулаторная эндоскопия ЭндоФест 2023
00:15 Введение
• Приветствие участников конференции и представление темы: "Амбулаторная эндоскопия".
• Важность ранней диагностики заболеваний, правильной маршрутизации пациентов и наблюдения по месту жительства.
04:44 Доклады
• Первый доклад: гастроэнтеральная опухоль, осложненное кровотечение.
• Обсуждение причин поздней диагностики и важности взаимодействия специалистов разных уровней.
• Описание клинического случая: пациент с жалобами на дискомфорт в эпигастральной области и изжогу.
• Результаты гастроскопии: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки.
• Обнаружение активного кровотечения в желудке и язвы с изъязвлением.
• Госпитализация пациента и проведение консервативного лечения.
• Диагноз при выписке: подслизистое образование антрального отдела желудка, гастроэнтерольная стромальная опухоль, осложненная кровотечением и изъязвлением.
• Планирование оперативного лечения.
15:37 Обсуждение клинического случая
• Пациент обратился с жалобами на боли в животе, анемию и потерю веса.
• При обследовании выявлена хроническая язва желудка, атрофия и метаплазия.
• При гистологическом исследовании обнаружена гастроэнтестиальная стромальная опухоль.
• Пациент был осмотрен онкологом, диагноз подтвержден, гемоглобин снижен.
19:29 Обсуждение причин поздней диагностики
• Врачи поликлинического звена не всегда проводят полное обследование, что приводит к поздней диагностике.
• Эндоскописты могут сомневаться в доброкачественности язвы, что также может привести к поздней диагностике.
28:19 Обсуждение морфологических аспектов гастроэнтестиальных стромальных опухолей
• Гастроэнтестиальные стромальные опухоли - злокачественные мезохальные опухоли желудочно-кишечного тракта.
• Возникают из интерстициальных клеток Кахаля.
• В большинстве случаев имеют мутации в рецепторе тромбоцитарного фактора роста альфа.
29:36 Гастроэнтестиальные стромальные опухоли
• Средний показатель заболеваемости составляет 1-1,5 случая на 100 000 человек в год.
• Соотношение мужчин и женщин - 1:1, средний возраст постановки диагноза - 60-65 лет.
• Опухоли могут быть локализованы в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
31:31 Клиническая картина и диагностика
• Бессимптомное течение, случайные находки.
• Морфологическая диагностика: три основных гистологических типа, иммуногистохимическое исследование с использованием мар