Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Видео Видеозапись. День инноваций по внутрипротоковой эндоскопии Лектор: Водолеев А.С., к.м.н.

Видео: Видеозапись. День инноваций по внутрипротоковой эндоскопии Лектор: Водолеев А.С., к.м.н.

Полный текст статьи:


Видеозапись от 20 декабря 2022 программа

10-00 Приветственное слово, представление пациента

10-05 включение из операционной – чрескожная холангиоскопия (SG Discover)+биопсия в операционной Водолеев Александр Сергеевич – заведующий отделением эндоскопии МНИОИ им П А Герцена , Соколов Павел Викторович – зав отделением МРНЦ им А.Ф. Цыба

11-00 Лекция Внутрипротоковая эндоскопия в диагностике опухолей панкреатобилиарной области Водолеев Александр Сергеевич – заведующий отделением эндоскопии МНИОИ им П А Герцена

11-40 включение из операционной – ретрогадная холангиоскопия (SG)+РЧА в операционной Водолеев Александр Сергеевич – заведующий отделением эндоскопии МНИОИ им П А Герцена

12-20 Лекция Внутрипротоковые эндоскопические вмешательства Водолеев Александр Сергеевич – заведующий отделением эндоскопии МНИОИ им П А Герцена


Материал предоставлен компанией Boston Scientific

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
Видео
Реферат от ИИ:

00:03 Введение

• В институте имени Герцена проводится день, посвященный внутрипротоковой эндоскопии.
• Будут представлены два пациента и две лекции, посвященные диагностике и лечению злокачественных образований опухоли панкреатобелярной зоны.

01:54 Пациентка с рубцовой структурой

• Пациентка 61 года с механической желтухой, холецистэктомией и рубцовой структурой в области конфуенса общего желчного протока.
• Выполняется фистулография, внутрипротоковая холедохоскопия андеградным доступом.

06:28 Визуальная и морфологическая диагностика

• В процессе диагностики выявляются изменения в желчном протоке, включая шероховатую поверхность, инфильтрацию и экзофитный компонент.
• Обсуждаются возможности биопсии и получения морфологического материала для подтверждения диагноза.

17:09 Заключение

• Внутрипротоковая эндоскопия является относительно новой методикой, требующей валидации и научно-практической деятельности.
• Обсуждаются проблемы получения морфологического материала и сопоставления его с дальнейшими находками.

19:46 Обсуждение внутрипротоковой эндоскопии

• В видео обсуждается использование внутрипротоковой эндоскопии для диагностики и лечения опухолей в желчных протоках.
• Отмечается, что данная методика позволяет проводить прицельную биопсию и получать морфологическую верификацию диагноза.
• Обсуждаются преимущества наружных дренажей, которые позволяют проводить диагностические и операционные манипуляции, а также выполнять фестолографию.

32:20 Перспективы внутрипротоковой эндоскопии

• В видео говорится о том, что внутрипротоковая эндоскопия является актуальной проблемой из-за увеличения частоты встречаемости злокачественных новообразований.
• Обсуждаются сложности, связанные с использованием двух аппаратов и необходимостью двух операторов для работы.
• Упоминаются осложнения, связанные с постоянной ирригацией и риском холангита.
• Рассматриваются возможности унификации внутрипротоковой эндоскопии с использованием стандартного трансназального гастроскопа.

37:57 Проблемы с использованием эндоскопов

• Видео обсуждает проблемы, связанные с использованием эндоскопов для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков.
• Упоминается о случаях воздушных эмболий и осложнений, связанных с использованием баллонов для фиксации.

39:51 Разработка нового эндоскопа

• В видео описывается новый эндоскоп, который позволяет работать одному оператору, имеет широкий инструментальный канал и возможность выполнения различных манипуляций.
• Однако, есть ограничения в виде отсутствия возможности использования поляризованного света и небольшого диаметра рабочего канала.

41:44 Применение нового эндоскопа в клинической практике

• В видео обсуждается алгоритм диагностики и лечения стриктур желчных протоков, основанный на использовании нового эндоскопа.
• Обсуждаются преимущества и недостатки использования нового эндоскопа, включая его способность увеличивать чувствительность и общую точность диагностики.

46:25 Разработка критериев для диагностики опухолей

• Видео обсуждает разработку критериев для диагностики опухолей и других структур желчных протоков на основе визуальной картинки и данных анамнеза.
• Отмечается, что специфичность и чувствительность этих критериев могут быть улучшены при использовании дополнительных методов диагностики.

51:59 Обсуждение методов диагностики и лечения

• В видео обсуждаются различные методы диагностики и лечения опухолевых патологий, включая использование искусственного интеллекта и эндоскопической морфологии.
• Отмечается, что применение Роуз может быть ограничено, если нет возможности выполнить его в операционной.
• Обсуждается важность оценки топографии опухоли и ее влияние на выбор объема операции.

56:47 Применение панкреатикоскопии

• В видео рассказывается о панкреатикоскопии, которая может быть полезна для пациентов с муценозной неоплазией и при неуточненных структурах панкреатического протока.
• Обсуждаются показания к применению панкреатикоскопии, включая множественные поражения протоков поджелудочной железы, переампуллярную карциному и другие случаи.

59:32 Применение радиочастотной абляции

• В видео демонстрируется применение радиочастотной абляции для лечения гиперплазии и муценозной опухоли желчного протока.
• Обсуждаются результаты лечения и важность оценки морфологического эффекта от терапии.

01:14:15 Завершение процедуры и оценка результатов

• В видео завершается процедура и проводится оценка результатов лечения.
• Обсуждаются визуальные эффекты от вмешательства и необходимость стентирования для лучшего контроля кровотечения.

01:17:11 Радиочастотная абляция при опухолях желчных протоков

• В видео обсуждается использование радиочастотной абляции для лечения опухолей желчных протоков.
• Этот метод может быть использован для реканализации ранее установленных металлических стендов, а также для лечения опухолей внутри печеночных желчных протоков.

01:24:13 Фотодинамическая терапия

• Фотодинамическая терапия - метод физического воздействия на опухолевые ткани, основанный на накоплении фотосенсибилизатора и выработке активных окислителей.
• Этот метод может быть использован для лечения опухолей желчных протоков, особенно в области ворот печени.

01:30:36 Радиочастотная абляция

• Радиочастотная абляция - метод физического воздействия на ткани с помощью радиочастотных импульсов, вызывающих разогрев и денатурацию белков.
• Этот метод также может быть использован для лечения опухолей желчных протоков, увеличивая продолжительность жизни пациентов.

01:35:19 Радиочастотная абляция и стентирование

• Радиочастотная абляция (РЧА) и стентирование улучшают прогноз продолжительности жизни пациентов и увеличивают срок функционирования стендов.
• РЧА является хорошей методикой для реканализации стендов, особенно в тех клиниках, где она имеется в наличии.
• РЧА также применяется для реканализации пластиковых стендов, что продлевает срок их функционирования и срок жизни пациентов.

01:37:11 Сравнение РЧА и динамической терапии

• РЧА имеет более выраженный и быстрый эффект реканализации, чем фотодинамическая терапия (ФДТ).
• В группе РЧА отмечается значительное снижение уровня билирубина через 14 дней, в то время как в группе ФДТ этого не наблюдается.
• В группе РЧА также отмечается меньше случаев замены стендов в первые три месяца.

01:40:03 Радиочастотная абляция при опухолях большого сосочка

• РЧА является хорошо себя зарекомендовавшим методом лечения злокачественных опухолей большого сосочка.
• В случае доброкачественных заболеваний, таких как аденомы, РЧА также может быть применена для реканализации и редукции в области дистальных отделов желчного протока.

01:42:51 Эндоскопия и радиочастотная абляция

• Эндоскопия используется для доставки инструмента для РЧА и контроля за процессом.
• РЧА позволяет оценить эффект проводимой терапии и уменьшить лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал.
• РЧА может быть выполнена через кожный или ретроградный доступ, а также с помощью одноразового эндоскопа.

28.12.22 ©
Оцените материал: Рейтинг: 9

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры