Все для работы: СОП Действия медицинского регистратора стола справок

Полный текст статьи:

Утверждена
приказом главного врача
(наименование медицинской организации)
№ ___ от «__» ________ 20__ г.

Стандартная операционная процедура (СОП)

Действия медицинского регистратора «Стола справок»

Введена в действие:
Срок действия:

Цель внедрения

Предоставление достоверной информации по оказанию медицинских услуг прикрепленному населению.

Оснащение

1. Персональный компьютер.
2. Принтер.
3. Телефон.
4. Графики приема врачей.

Нормативная документация

1. Федеральные и региональные нормативные документы:

• Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
• Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
• Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации»;
• Другие документы.

2. Локальные организационно-распорядительные документы.

Алгоритм действий

1. Приветствовать пациента.
2. При выдаче устной справки на вопрос пациента о времени приема врача дать четкий ответ в вежливой форме о времени и порядке приема, назвать номер кабинета.
3. При выдаче справки по телефону и проведении записи по телефону:

• назвать наименование медицинской организации, свою должность и фамилию;
• на вопрос пациента о времени приема врача дать четкий ответ в вежливой форме о времени приема врача, порядке приема и назвать номер кабинета;
• при необходимости внести данные пациента в электронный график врача.

4. На вопрос пациента о предварительной записи на прием к врачам специалистам:

• объяснить порядок предварительной записи к врачу;
• проверить у пациента наличие направления от участкового врача или врача-специалиста, в котором указаны цель консультации, вид исследования, дата, подпись и личная печать врача;
• дать информацию о возможности записи по телефону;
• согласовать с пациентом дату и время приема врача-специалиста, сообщить номер кабинета;
• предупредить о прибытии на прием заблаговременно, за 15 минут до приема, в справочное окно для получения талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025-1/у);
• заблаговременно совместно с медицинской сестрой врача подготовить к приему медицинские амбулаторные карты пациентов согласно записи.

5. При наличии экстренных состояний у пациента обеспечить его осмотр врачом без очереди и предварительной записи:

• выяснить у пациента причину срочного осмотра врачом;
• сопроводить в кабинет врача или заведующего отделением;
• найти амбулаторную карту пациента.

6. В случае самостоятельной записи пациента через информационно-телекоммуникационную сеть интернет:

• загрузить сведения записи пациента с помощью специальной программы;
• проверить прикрепление пациента к медицинской организации;
• связаться с пациентом и подтвердить дату и время приема;
• внести данные пациента в электронное расписание врача.

7. При записи пациента на исследования:

• дать четкий ответ в вежливой форме о правилах предварительной записи на исследование:
• проверить наличие направления от врача;
• произвести запись на исследование;
• назвать дату исследования и номер кабинета.

8. В случае вызова врача на дом:

• назвать наименование медицинской организации, свою должность и фамилию;
• спросить пациента о причине вызова врача;
• назвать временной интервал, в который врач посетит пациента на дому;
• зарегистрировать вызов в книге записей вызовов врача на дом: паспортные данные пациента, домашний адрес, контактный телефон, наличие домофона или кода входной двери, причину обращения;
• отложить медицинскую карту амбулаторного пациента для регистрации вызова (осмотра пациента, назначение лечения, рекомендации).

9. При обращении в регистратуру пациента с ограниченными физическими возможностями:

• соблюдать правила встречи: поприветствовать, назвать свои имя, отчество и должность;
• уточнить цель посещения медицинской организации;
• предоставить пациенту или сопровождающему информацию о графике приема интересующего его врача. Убедиться, что вас поняли;
• помочь освоиться в окружающей обстановке;
• в случае необходимости сопроводить пациента к нужному кабинету.

10. В случае отказа пациента от визита к врачу:

• аннулировать запись о назначении на прием в электронном графике приема врача;
• предложить пациенту перенести прием у врача на другое время или другую дату.

Индикаторы эффективности

Своевременная запись пациентов на прием к специалистам, предоставление достоверной информации.

Лист ознакомления