Все для работы: СОП ФГДС

Полный текст статьи:

СОП «Фиброгастродуоденоскопия»

Фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью данного метода является визуальное определение патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

Цель: стандартизация процедуры проведения фиброгастродуоденоскопии.

Где: эндоскопический кабинет амбулаторно-поликлинической службы (АПС) и круглосуточного стационара (КСС).

Когда: по назначению врача.

Ответственность: ответственным за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является медицинская сестра эндоскопического кабинета. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД.

Нормативно-справочная документация
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказ от 31.05.1996 № 222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»
• СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
• МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»
• Письмо Роспотребнадзора от 01.12.2008 № 01/14112-8-32 «О совершенствовании мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности манипуляций гибкими эндоскопами»

Ресурсы
1. Аппараты для ЭФГДС: Олимпус GTF – E – 3, Видеогастроскоп VME – 98 VGT 220992.
2. Загубник, пинцеты, щипцы для биопсии.
3. Перчатки одноразовые – 2 пары.
4. Раствор лидокаина 10% для орошения горла.
5. Раствор формалина 10%, флаконы для гистологического материала, контейнер для транспортировки флаконов в лабораторию.
6. Спирт 70% – 50 г.
7. «Атмос» – отсасыватель, емкость эмалированная для обработки «Атмоса» (банки и шланга), емкость для обработки промывных вод.
8. Контейнеры (на 3 л – 2 шт., 10 л – 3 шт.), заполненные дезраствором согласно технологической карте по обработке эндоскопов.
9. Контейнеры (на 1 л – 2 шт.), заполненные дезраствором согласно технологической карте по обработке загубников.
10. Контейнеры (на 1 л – 2 шт), заполненные дезраствором согласно технологической карте по обработке инструментов.
11. Емкости стеклянные для предварительной обработки эндоскопа на 0,5 л – 2 шт.
12. Лоток металлический для салфеток.
13. Щетки для обработки эндоскопов, шприцы 20 мл – 5 шт., шприц Жанэ.
14. Вода проточная, вода дистиллированная, вода стерильная.
15. Дезрастворы согласно технологической карте. Песочные часы на 1 мин., 2 мин., 5 мин.
16. Салфетки марлевые, одноразовая пеленка впитывающая 1 шт.
17. Емкость для транспортировки эндоскопов из грязной зоны и из чистой зоны.
18. Тест на герметичность (манометр), тест на азопирамовую пробу и фенолфталеиновую пробу, тест-полоска для ДВУ.
19. Металлические стойки и одноразовые чехлы для хранения эндоскопов.
20. Мешки для мусора класса А и класса Б.
21. Салфетки флисовые для обработки поверхностей.
22. Мыло, антисептик и бумажные полотенца для рук.
23. Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, набор анти-ВИЧ.
24. Журналы для регистрации пациентов.

Основная часть СОП
1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации или паспорта (спросить Ф.И.О. полностью, дату рождения).
2. Зарегистрировать пациента в журнале.
3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.
4. Постелить на кушетку одноразовую простынь.
5. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску, шапочку, фартук.
6. Пригласить пациента в процедурную, провести анестезию горла лидокаином.
7. Помочь пациенту лечь на кушетку и принять необходимую позу: на левый бок с вытянутой левой ногой и согнутой в коленном и тазобедренном суставах правой. Правую руку пациент укладывает вдоль туловища, левую – сгибает в локте, выпрямляет спину и голову укладывает щекой на подушечку, наклонив вниз.
8. Медсестра вставляет в рот пациенту загубник и располагается рядом с врачом-эндоскопистом, во время исследования медицинская сестра ассистирует врачу.
9. При необходимости проведения биопсии подает щипцы, помогает положить биопсийный материал во флакон с формалином.
10. После окончания процедуры медсестра берет эндоскоп и проводит первичную очистку эндоскопа, затем помещает эндоскоп в контейнер и перемещает его в грязную зону, где проводится обработка эндоскопа согласно требованиям СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
11. После завершения процедуры необходимо помочь пациенту встать со стола, предварительно убедившись в его удовлетворительном самочувствии.
12. Больного необходимо предупредить, что нельзя принимать пищу в течение 1-2 часов после исследования.
13. Убрать простынь с кушетки (медицинские отходы класса «Б»), обработать кушетку салфеткой, смоченной дезраствором.
14. Обработать руки гигиеническим способом, поместить перчатки, маску и фартук в контейнер для отходов класса «Б».
15. Зарегистрировать заключение врача по исследованию в журнале, оформить флакон с биопсийным материалом и заполнить бланк направления в гистологическую лабораторию, флакон и направление поместить в контейнер для транспортировки.
16. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.
17. Пригласить следующего пациента в кабинет.

Подготовка
· Процедура ФГДС проводится строго натощак!! Последний прием пищи за 12-14 часов до исследования. Нельзя принимать лекарственные средства, курить.
· Пациенту необходимо иметь при себе полотенце и результаты предыдущих обследований.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
– Соблюдение технологии выполнения манипуляции,
– своевременность выполнения процедуры,
– обеспечение инфекционной безопасности проведения процедуры,
– наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,
– удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,
– удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП
Экземпляр Подразделение
Оригинал Главная медицинская сестра
Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
№ п/п Фамилия Подпись Дата