Все для работы: СОП Маммография

Цель: стандартизация процедуры проведения маммографического исследования

Область применения

Где: кабинет рентгенодиагностики амбулаторно-поликлинической службы (АПС)

Когда: по назначению врача

Ответственность: Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является рентгенолаборант ОЛД. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД

Нормативно-справочная документация

· Федеральный закон от 09.01.1996 №3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения»

· Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

· Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 02.08.1991г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»

· СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

· СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009)

· СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010)

· СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· Атлас укладок при рентгенологических исследованиях // под редакцией Кишковского А.Н.

Ресурсы:
1. Маммограф Giotto IMAGE
2. Проявочная машина Sterlix OPTIMA.
3. Кассеты рентгенологические для маммографии.
4. Пленка рентгенологическая для маммографии.
5. Средства радиационной защиты персонала и пациентов
6. Растворы для проявочной машины (проявитель и фиксаж)
7. Неатиничные фонари в фотолаборатории
8. Негатоскоп
9. Дезинфицирующий раствор, марлевые салфетки, перчатки, маска

Основная часть СОП

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить ФИО полностью, дату рождения).
2. Зарегистрировать пациента в журнале и ввести данные по страховому полису в компьютер.
3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.
4. Провести пациента в процедурную, предложить пациенту освободить от одежды молочные (грудные) железы, вставить кассету в кассетоприемник, произвести установку пациента в соответствии с требуемой укладкой, предупредив пациента, чтобы он не двигался и выполнял команды рентгенолаборанта.
5. Пройти в пультовую, на пульте управления установить технические параметры, произвести снимок (нажать кнопку высокого напряжения). Далее вернуться в процедурную, достать кассету из кассетоприемника, убрать ее из зоны рентгеновского излучения, вставить новую, поменять проекцию молочной железы, повторить съемку, далее перейти к исследованию другой молочной железы по вышеописанной схеме. По окончании процедуры сообщить пациенту, что рентгенологическое исследование закончено.
6. Взять экспонированные кассеты, пройти в дигитайзерную и последовательно отправить кассеты в дигитайзер. После снятия информации с кассет, последовательно их отправляют на подготовку в зарядное устройство.
7. Полученная информация с кассет отображается в компьютере в цифровом формате, эти изображения после обработки передаются на компьютер врачу-рентгенологу.
8. Получить результат исследования у врача, зарегистрировать его в журнале, указав дозу лучевой нагрузки в журнале и на бланке заключения.
9. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.
10. Обработать поверхность прижимного столика дезраствором.
11. Пригласить следующего пациента в кабинет.

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки к исследованию не требуется, для женщин детородного возраста желательно проведение маммографии с 5-го по 12-тый день менструального цикла.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- соблюдение технологии выполнения манипуляции,
- своевременность выполнения процедуры,
- обеспечение радиационной и инфекционной безопасности проведения процедуры,
- наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,
- удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,
- удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП
Экземпляр Подразделение
Оригинал Главная медицинская сестра
Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:

№ п/п Фамилия Подпись Дата