Все для работы: СОП Прием пациентов с острым коронарным синдромом

«Всеволожская КМБ»

Стандартная операционная процедура

СОП – СтОСМП

001- 2017

Действие сотрудников СтОСМП при поступлении пациента с ОКС (стабильный)

Шаг

Действие

Ответственный специалист СтОСМП

1. Оформление ПМД

Передача сопроводительных документов бригадой СМП (заполненный сопроводительный талон, паспорт, полис ОМС, СНИЛС)

· Регистрация пациента в МИС «Ариадна» и журнале «Форма 001\у»

· Оформление истории болезни и подготовка пакета копий документов пациента (паспорт, полис ОМС, СНИЛС).

· Распечатка: Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство,

в т.ч. переливание крови и ее компонентов, Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства

· Маркировка истории болезни по «красному потоку»

· Оформленная история болезни отдается на руки дежурному врачу-кардиологу (при занятости врача санитару транспортной бригады).

Критерии оценки: время оформления, отсутствие ошибок в МИС «Ариадна» при оформлении истории болезни

Бригада СМП

Медицинский регистратор\ регистратор\ медицинская сестра, фельдшер СтОСМП, санитар транспортной бригады (3-7 минут)

Осмотр врачей-специалистов в условиях диагностического коридора СтОСМП (5 минут)

Забор венозной крови с заполнением направления на лабораторные исследования по «кардиологическому профилю» и транспортировка биологического материала в экспресс-лабораторию выполняется в условиях СтОСМП дежурным фельдшером или медицинской сестрой.

Не более 5 минут с момента поступления пациента в СтОСМП.

Пациент транспортируется, минуя смотровые СтОСМП, в БИТ кардиологии или рентгеноперационную в сопровождении (бригады СМП, дежурный врач, санитар транспортной бригады).

В условиях предоперационной или БИТ кардиологии, с пациента снимается вся одежда, имеющиеся при пациенте ценные вещи.

Документы актируются за подписью: (фельдшера СМП, санитара транспортной бригады, медицинской сестрой СТОСМП).

Копия акта вкладывается в историю болезни.

Одежда пациента актируется и сдается на хранение кладовщице.

Ценные вещи пациента, документы актируются и сдаются на хранение старшей медицинской сестре СтОСМП. После 16.00 сдаются на хранение в сейф, находящийся в регистратуре СтОСМП.

Санитар транспортной бригады, старшая медицинская сестра СтОСМП, кладовщица.