Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Все для работы СОП Процедура оформления медицинской карты стационарного больного Ф003/У с подозрением на COVID-19

Все для работы: СОП Процедура оформления медицинской карты стационарного больного Ф003/У с подозрением на COVID-19

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

СОП Процедура оформления медицинской карты стационарного больного Ф003/У с подозрением на COVID-19


ОГБУЗ «ИКБ им.Е.Н.Павловского»

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

НОМЕР 001-001

ЛИСТ:1

ВСЕГО:3

НАЗВАНИЕ:

Процедура оформления медицинской карты стационарного больного Ф003/У с подозрением на COVID-19

ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ:

Приемное отделение

Действует с

«14» февраля 2020 года

Заменяет:

Вводится впервые

Причина пересмотра:----

Дата следующего пересмотра:

СОСТАВИЛ: ст. м/с: Осецкая О.И.

СОГЛАСОВАНО: зав. Отд.: Маркова М.Ю.

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ________________________

«____» _____________ 20____ года


Отделение: Приемное
Кабинет: 1-6 бокс
Категория (инфицированный/неинфицированный): инфицированный
Состав смены: 1 врач 2 медсестры

Оснащение:
1. Компьютер
2. Принтер
3. Чистый бланк истории болезни( Ф003/У)
4. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации( Ф001/У)
5. Журнал учета инфекционной заболеваемости(Ф 60)

СИЗ:
- Медицинский костюм
- Медицинский халат
- Медицинская обувь
- Одноразовые перчатки
- Маска

Рабочая пошаговая последовательность

1. После звонка диспетчера ССМП о транспортировке пациента с подозрением на COVID-19 персонал приемного отделения надевает СИЗ
2 Прием инфекционных больных проводится строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или боле больных в одном боксе не допускается. Если больной нуждается в лечении в реанимационном отделении, то его направляют туда, минуя приемное отделение.
3. Идентифицируем пациента по паспорту.
4. Предлагаем пациенту подписать информированное согласие на обработку персональных данных, проведение медицинского вмешательства, согласие на забор проб на ВИЧ инфекцию. Детям до 14 лет информированное согласие подписывают родители или сопровождающие лица.
5. Первоначально измеряем рост, вес, температуру, давление, сатурацию по показаниям.
6. Проводим осмотр на педикулёз волосистой части головы.
7. Кожные покровы живота, межпальцевые пространства, осматривают на чесотку.
8. Начинаем оформление медицинской документации, оформляем электронную историю болезни и на бумажном носителе.
9. Зафиксировать дату, время поступления, присвоить порядковый номер истории болезни.
10. Заполняем данные пациента: фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные, уточняем домашний адрес (место проживания и место регистрации), серия, номер страхового полиса, СНИЛС, место работы для больничного листа, социальный статус (работающий/пенсионер/инвалидность), кем направляется пациент ( направление поликлиники, СМП, деж. врач), диагноз направившего учреждения, указываем номер отделения, в которое направляется больной.
11. Указываем рост, вес, температуру, давление
12. Записываем контакты пациента, ближайших родственников, заполняется опросник для пациента с подозрением на COVID-19
13. Направляем по компьютеру в отделение согласно направлению, распечатываем титульный лист
14. На титульном листе дополнительно делают отметки: Педикулез - Pd (+/-) , Медицинская сестра ставит свою подпись.
15. По назначению врача проводим отбор и посев биологических проб на исследование до начала лечения, соблюдая режим хранения и доставки проб в лабораторию согласно инструкций по отбору проб.
16. Оказываем неотложную помощь (промывание желудка, при гипертермическом синдроме, гипертоническом синдроме, и других неотложных состояниях). В случае необходимости вызываем лаборанта.
17. Подаем экстренное извещение (Ф 58/У) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» тел. 51-31-98; 51-31-09.
18. Регистрируем больного в журнале (Ф 60).
19. Отбор и доставка биологических проб на исследование в лабораторию.
20. Перевод больного в отделение согласно нозологической формы.
21. Осуществляем передачу данных о больном (электронную историю болезни) в соответствующее отделение.
22. При сборе анамнеза выясняем эпидемиологическое окружение, выясняем сроки карантина, дату последнего посещения детского, учебного учреждения и работы.
23. Переводим пациента в сопровождении медицинского сотрудника (медицинская сестра, санитарка) в отделение.
24. После осмотра больного врачом и оказания ему помощи, непрофильных больных направляем в другие лечебные учреждения по профилю заболевания.
25. Если больной не нуждается в госпитализации, то после осмотра и оказания ему необходимой помощи и обследования, больному даются рекомендации по амбулаторному лечению. Больной регистрируется в журнале отказов в госпитализации.
26. После выхода больного из бокса проводится заключительная дезинфекция раздельным уборочным маркированным инвентарём для уборки бокса и санузла.
27. После уборки проводится ультрафиолетовое облучение и проветривание.
28. При входе в бокс медицинский персонал переодевается в СИЗ. При выходе СИЗ снимают, дезинфицируют и утилизируют.
29. Проводим обработку машины скорой помощи, доставившей пациента. Оформляем талон о проведённой дезинфекции.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
25.06.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 9

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Популярное

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры