Все для работы: СОП Рентгенологическое обследование желудка

Полный текст статьи:

СОП Рентгенологическое обследование желудка

Рентгенологическое обследование желудка предусматривает введение в орган контрастного вещества (бариевой взвеси).
По методике в желудок вводят барий и воздух, который расправляет складки органа, чтобы врач мог более тщательно осмотреть рельеф слизистой оболочки и оценить эластичность мышечного слоя.
Рентгенологическое исследование желудка включает рентгеноскопию (слежение за продвижением контраста по пищеводу, желудку, тонкой кишке в реальном времени) и рентгенографию в разных позициях.

Цель: стандартизация процедуры проведения рентгенологического исследования желудка

Область применения

Где: кабинет рентгенодиагностики амбулаторно-поликлинической службы (АПС) и круглосуточного стационара (КСС)

Когда: по назначению врача

Ответственность: Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является рентгенолаборант ОЛД. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД

Нормативно-справочная документация

· Федеральный закон от 09.01.1996 №3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения»
· Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
· Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 02.08.1991г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»
· СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
· СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009)
· СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010)
· СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
· СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
· Атлас укладок при рентгенологических исследованиях // под редакцией Кишковского А.Н.

Ресурсы:

1 Аппараты рентгеновские:
- Комплексный рентгенодиагностический аппарат РУМ-20
- Комплекс рентгенодиагностический Медикс –Р «Амико»
- Комплекс рентгенодиагностический «СпектрАп» КРД-СМ 50/125-1 2
2 Проявочная машина Sterlix OPTIMA.
3 Кассеты рентгенологические
4 Пленка рентгенологическая
5 Защитные пластины для работы с кассетами во время производства снимков
6 Средства радиационной защиты персонала и пациентов
7 Растворы для проявочной машины (проявитель и фиксаж)
8 Неатиничные фонари в фотолаборатории
9 Негатоскоп
10 Дезинфицирующий раствор, одноразовые пеленки, марлевые салфетки, перчатки, маска
11 Бар-Випс
12. Лимонная кислота, сода (или 0,5л газированной несладкой воды) или газированная минеральная
13 Стаканы, чайная ложка.

Основная часть СОП

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить ФИО полностью, дату рождения).
2. Зарегистрировать пациента в журнале (по истории болезни или по направлению врача амбулаторной службы)
3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.
4. Провести пациента в процедурную, произвести установку пациента за экран аппарата, предупредив пациента, чтобы он не двигался и выполнял команды врача.
5. Дать в левую руку стакан с раствором бариевой взвеси и объяснить, что пить из него нужно по команде врача.
6. Пройти в пультовую, на пульте управления установить технические параметры, по команде врача менять техпараметры на пульте управления.
7. Вернуться в процедурную, взять заснятые врачом кассеты, пройти в фотолабораторию, выключить свет, включить неактиничные фонари, раскрыть кассеты последовательно, вынуть рентгеновскую пленку из кассеты и заправить во включенную заранее проявочную машину. Зарядить кассеты новой пленкой и вернуть кассеты обратно врачу.
8. После окончания процедуры забрать стакан у пациента и поместить стакан в дезраствор, помочь выйти пациенту из-за аппарата.
9. Аппарат готовим к приему следующего пациента: обработка салфеткой, смоченной дезраствором.
10. Проявленные снимки отнести врачу, предварительно подписав их.
11. Получить у врача результат исследования, зарегистрировать его в журнале, указав дозу лучевой нагрузки в журнале и на бланке заключения.
12. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.
13. Пригласить следующего пациента в кабинет

Подготовка к процедуре
- Исследование выполняется строго натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение
8-10 часов.
- Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
- Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда.
- Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- соблюдение технологии выполнения манипуляции,
- своевременность выполнения процедуры,
- обеспечение радиационной и инфекционной безопасности проведения процедуры,
- наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,
- удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,
- удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП

Экземпляр Подразделение
Оригинал Главная медицинская сестра
Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять: