Все для работы: СОП Бронхоскопия, ТББЛ (трансбронхиальная биопсия лёгкого) или прямая биопсия. 2022

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА: Осмотр, анестезия, ТББЛ (трансбронхиальная биопсия лёгкого) или прямая биопсия. 2022 год

Цель :

1. Анестезия слизистой полости ротоглотки, трахеи и бронхов

2. Забор биологического материала для гистологического исследования

Область применения: в отделениях эндоскопии

Ответственность: заведующий отделением, врач - эндоскопист, старшая медицинская сестра, операционная сестра

Основная часть:

1. Подготовка

1. Эндоскоп

2. Аспирационный клапан - 1 шт

3. Биопсийный клапан - 1 шт

4. Аспиратор (отсос) - 1 шт

5. Лоток почкообразный - 1 шт

6. Маленький стаканчик для лидокаина - 1 шт

7. Шприц 10 мл с лидокаином 2 % - 2 шт

8. Катеджель - 1 шт

9. Шприц 2 мл с 2 % лидокаином - 1 шт

10. Этамзилат - 2 или 4 ампулы (гемоблок при наличии)

11. Щипцы биопсийные - 1 шт

12. Стекла - 3- 5 шт

13. Пробирка для гистологии с формалином - 1шт

14. Спрей лидокаин - 1 шт

15. Стерильные салфетки

2 этап : Ассистирование

1) Одеть клапаны аспирационный и биопсийный на каналы эндоскопа

2) Взять маленький стакан наполнить физиологическим раствором

3) Подключить аспиратор (отсос) к аспирационному клапану и протянуть через канал эндоскопа физиологический раствор

4) Готовим 2 шприца с 2 % лидокаином по 2 мл + воздух до 10 мл

5) Ставим 1 шприц объёмом 10 мл с 2% лидокаином (2 мл + воздух до 10 мл) в биопсийный канал

6) Подготовить маленький стакан с лидокаином до 20 мл

7) Смазать эндоскоп катеджелем ( или протереть смоченной салфеткой с физиологическим раствором при аллергии у пациента на лидокаин)

8) Подать готовый, собранный и подключенный эндоскоп доктору

9) Добавляем лидокаин 2 % по 2 мл в шприце 10мл, по команде доктора

10) Подключаем аспиратор (отсос) к аспирационному клапану эндоскопа

11) Подать Щипцы в руку доктора или провести Щипцы самостоятельно в канал эндоскопа

12) По команде доктора «ОТКРЫТЬ» - открываем Щипцы

13) По команде «ЗАКРЫТЬ» - закрываем Щипцы (проговаривая вслух выполнение команд)

14) Достаём Щипцы из канала эндоскопа

15) Кладем щипцы на предметное стекло и «иглой» достаём фрагменты лёгочной ткани из бранш щипцов

16) «Иглой» с фрагментом лёгочной ткани аккуратно проводим несколько раз по стеклу распределяя диагностический материал

17) После фрагмент лёгочной ткани опускается в пробирку с формалином

18) «Игла» сбрасывается в контейнер для дезинфекции медицинских отходов класса «В»

19) Далее повторяем процедуру с пункта 10 по пункт 17, до необходимого количества

20) При возникновении кровотечения используем Этамзилат 125 мг\мл по 4 мл + воздух в шприц объёмом 10 мл или 5 -10 мл физиологического раствора температурой 10-15⁰ (Гемоблок при наличие)

21) Подаём шприц с этамзилатом доктору в руку или ставим в биопсийный канал и вводим по команде

22) По окончанию исследования забираем у доктора эндоскоп, проводим предварительную очистку эндоскопа у стола

23) Проводи сухой тест на герметичность, загружаем в контейнер для транспортировки эндоскопов в моечную для дальнейшей очистки

ВАЖНО:

• Алгоритм написания СОП
• СОПы по эндоскопии и не только
• Все СОП по медицине на EndoExpert.ru
• Подписывайтесь на наш телеграм канал Endoscopy