Все для работы: СОП Выполнение внутрикожной инъекции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

В случае отсутствия такового – уточнить дальнейшие действия у врача

Установление контакта с пациентом.
Психологическая подготовка к манипуляции.
Соблюдение прав пациента

2. Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид и целостность упаковок. Сверить назначения врача

Достижение эффективного проведения процедуры

3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата)

Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца)

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика

6. Надеть нестерильные перчатки

7. Набрать лекарственный препарат в шприц

Соблюдение правил выполнения инъекции

ИЗ АМПУЛЫ:

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться визуально в отсутствии осадка, недопустимого изменения цвета.

Встряхнуть ампулу, чтобы весь препарат оказался в широкой ее части. Надпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептиком. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца

ИЗ ФЛАКОНА:

Соблюдение правил выполнения инъекции

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами/пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую
пробку. Протереть резиновую пробку флакона шариком/салфеткой, смоченным антисептиком.
Ввести иглу под углом 90^° во флакон, перевернуть его вверх дном, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
Извлечь иглу из флакона, заменить ее на стерильную иглу, проверить ее проходимость

8. Положить собранный шприц и стерильные шарики/салфетки в стерильный лоток

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений.

* При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, гиперемия, уплотнение

Профилактика осложнений после инъекций

II. Выполнение процедуры:

1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками/шариками, смоченными антисептиком, дождаться полного высыхания антисептика

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья

Профилактика осложнений после инъекций. Соблюдение правил выполнения инъекции

3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем

4. Ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх (угол введения не более 10–15^°)

5. Аккуратно нажимая на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата

7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции сухой шарик/салфетку только в том случае, если это не противоречит рекомендациям производителя используемого препарата

III. Окончание процедуры:

1. Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Подвергнуть дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации все многоразовые изделия медицинского назначения (СанПиН 2.1.3.2630-10, локальные нормативные документы)

3. Снять перчатки, утилизировать их как отходы класса «Б» (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Уточнить у пациента его самочувствие

Обеспечение психологически комфортного состояния.
Достижение эффективного проведения процедуры

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации