Полный текст статьи:
"Типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с проведением эндоскопических исследований врачом-эндоскопистом" или «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с проведением эндоскопических исследований»
1. Типовые отраслевые нормы времени (далее - нормы времени) на выполнение работ, связанных с проведением одного эндоскопического исследования врачом-эндоскопистом, применяются при оказании лечебно¬диагностических услуг в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
2. Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей-эндоскопистов медицинских организаций, оказывающих диагностические услуги по разделу «эндоскопические исследования» в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Расчетные нормы времени на выполнение работ, связанных с проведением одного эндоскопического исследования врачом-эндоскопистом, в амбулаторных, стационарных условиях, в том числе дневных стационарах:
а) нормы времени на диагностические исследования:
Эндоскопия органов дыхания
Ларингоскопия, в том числе с использованием видео эндоскопических технологий - 36 минуты;
Риноскопия - 29 минут;
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух - 29 минут;
Фиброларингоскопия - 33 минуты;
Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов -33 минуты;
Бронхоскопия - 37 минут;
Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенхирургическая- 36 минут;
Бронхоскопия аутофлюоресцентная - 29 минут;
Трахеоскопия - 32 минуты;
Торакоскопия - 50 минут;
Бронхоскопический лаваж - 35 минут;
Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов - 45 минут.
Эндоскопия органов брюшной полости
Холедохоскопия - 45 минут;
Эзофагогастродуоденоскопия - 41 минута;
Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная - 37 минут;
Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения - 84 минуты;
Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой пищевода и желудка - 45 минут;
Установка назоинтестинального зонда - 45 минут;
Эзофагогастроинтестиноскопия - 55 минут;
Толстокишечная эндоскопия - 53 минут;
Толстокишечная видеоэндоскопия - 59 минут
Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки -51 минута;
Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки - 36 минут;
Ректороманоскопия - 44 минуты;
Сигмоидоскопия - 44 минуты;
Хромоскопия, контрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки -29 минут;
Катетеризация Фатерова соска - 62 минуты;
Эндосонография желудка - 30 минут;
Эндосонографическое исследование толстой кишки - 31 минута.
б) нормы времени на лечебно-диагностические процедуры:
Эндоскопическое исследование органов дыхания
Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий - 56 минут;
Биопсия слизистой ротоглотки под контролем эндоскопического исследования - 34 минуты;
Биопсия тканей трахеи под контролем трахеоскопического исследования
- 36 минут;
Биопсия легких при бронхоскопии - 36 минут;
Биопсия аспирационная из нижних дыхательных путей - 34 минуты;
Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии - 33 минуты.
Эндоскопическое исследование органов брюшной полости
Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда - 47 минут;
Видеоэндоскопическая колпачковая резекция слизистой желудочно- кишечного тракта - 36 минут;
Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно- кишечного тракта - 51 минута;
Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки - 55 минут;
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии - 30 минут;
Биопсия желудка с помощью эндоскопии - 30 минут;
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии - 31 минута;
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая - 31 минута;
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая - 32 минуты;
Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий - 32 минуты;
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий - 32 минуты;
Биопсия толстой кишки при лапароскопии - 30 минут.
4. Затраты времени врача-эндоскописта на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочего места компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 25% от норм времени на выполнение работ, связанных с проведением одного эндоскопического исследования.
Статьи по теме:
Комментарии 40
Глубокоуважаемый Михаил Павлович!
Разрешите высказать свое мнение по предложенному проекту приказа «О нормах времени на выполнение работ, связанных с проведением эндоскопических исследований....»
Считаю, что документ требует полной переработки.
Во-первых не упоминаются многие современные методики применяемые в эндоскопии, при этом имеются нормы на методики, применение которых сомнительно (эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения — 84 мин).
Во-вторых бросается в глаза абсолютно странный хронометраж на исследования и манипуляции:
-не «круглое» количество минут;
-относительно большие нормы на «простые» исследования (РРС — 44 мин) и абсолютно недостаточные на более сложные и ответственные манипуляции (например эндосонография желудка — 30 мин.).
Считаю, что целесообразнее сохранить норму, согласно которой трудоемкость исследований и манипуляций рассчитывалась в УЕТ, при 1 ует = 10 минут. Думаю, что дробить 1 ует. более чем напополам (min 0,5 ует = 5 мин) не рационально.
В третьих, целесообразно разделить нормы для амбулаторных/диагностических и стационарных/интервенционных методик.
В четвертых предусмотреть нормы для эндоскопического обследования детей на 30-50% больше, чем для тех же методик, применяемых у взрослых.
И, наконец, разъяснить заключительную часть о нормах времени на оформление медицинской документации — входит ли оформление документации в норму времени , выделенную на манипуляцию, или это дополнительное время к нормативу исследования/манипуляции.
С уважением, Е. Добряков, врач-эндоскопист, г. Владивосток.
1.затраты времени эндоскописта на оформление документации надо выставить конкретно а не более .Потому что администрация сразу эту цифро уменьшить до 1процента.
2.А как определять работу в опер блоке и реанимации .где диагностика и санационные манипуляции.
3. А как определять работу в случае вызова врача из дома и по какой шкеле нормы времени.
https://endoexpert.ru/Zatrati_Raboch_vremeni_Endoscopy
(Журнал Эндоскопическая хирургия # 1, 2017 Затраты рабочего времени врачей-специалистов на выполнение работ, связанных с проведением эндоскопических исследований)
Отраслевые нормы требуют обдуманного подхода. Надеюсь прислушаются к практикующим врачам.
2.Что такое катетеризация Фатерова соска? Это ЭРХПГ??? Стентирование протока???
3. Где папиллосфинктеротомия?