Полный текст статьи:
Попалась на глаза упрощенная «до нельзя» схема венозного оттока от вен пищевода и желудка и соответствующая классификация Sarin (1992).
Для понимания патогенеза и классифицирования по классификации, указанной в методичках, которые все недавно получили от нашей Ассоциации.
Итак, по Sarin существует 4 типа вариксов:
1) варикозное расширение вен пищевода типа 1 (GOV1): расширение варикозно расширенных вен пищевода и продолжение вдоль малой кривизны
2) варикозное расширение вен пищевода 2 типа (GOV2): расширение варикозно расширенных вен пищевода и продолжение по большой кривизне
3) изолированный варикоз желудка 1 типа (IGV1) и
4) изолированный варикозный вен желудка 2 типа (IGV2): Варикозное расширение вен желудка или двенадцатиперстной кишки, как показано на рисунке.
Варикозное расширение желудочно-кишечного тракта 1 типа является наиболее распространенным типом, на его долю приходится 74% всех варикозов. Однако частота кровотечений наиболее высока при IGV типа 1, за которым следует GOV типа 2. В целом, наиболее важным предиктором кровотечения является размер варикозно расширенных вен, причем самый высокий риск первого кровотечения возникает у пациентов с большими вариксами. Другими предикторами кровотечения являются декомпенсированный цирроз печени (Child B или C) и эндоскопическое наличие красных пятен.
Каждый из этих видов варикоза лечится по-разному.
PV — портальная вена
LGV — левая желудочная вена
SV — селезеночная вена
SGV — короткая желудочная вена
PGV — задняя желудочная вена
GEV – желудочно-сальнгиковая вена
Комментарий. Про единичные вариксы в с/ и в/ 3 пищевода: давненько был пост Бьёрна Рембакена. Шейные вены пищевода впадают в нижние щитовидные вены. Вены верхней и средней трети впадают в непарную и полунепарную вены. Это бассейн верхней полой вены. Расширение вен на этом участке свидетельствует о гипертензии в малом круге кровообращения
Вам может быть интересно:
Комментарии