СанПин: Алгоритм обработки гибкого фибробронхоскопа Pentax FB-10V

№

1этап: Предварительная очистка (извлечение эндоскопа из тела пациента).

1.

Протирание вводимой части эндоскопа салфеткой, смоченной в моющем растворе или готовыми очищающими и дезинфицирующими салфетками.

2.

Прокачивание моющим раствором и водой через каналы эндоскопа.

3.

Уложить эндоскоп в контейнер для транспортировки в моечную.

4.

Проведение теста на герметичность в соответствии с рекомендациями производителя оборудования. При обнаружении протечки следуют инструкции по дальнейшей обработке эндоскопа с целью предотвращения более серьёзных повреждений.

2 этап: Окончательная очистка специальным моющим средством.

5.

Отсоединение всех съёмных частей и элементов эндоскопа.

6.

Замачивание в моюще растворе. Эндоскоп полностью (если это разрешено производителем) погружают в моющий раствор. Экспозиция 5 минут. Температура воды не менее 20 градусов С.

Моющий раствор используется многократно в течение всего их срока годности.

7.

Тщательное очищение щёткой и салфеткой аспирационный и биопсийный каналы на всем протяжении (чтобы щётка появилась из противоположного конца канала в другом конце). Очистка продолжается до тех пор, пока щётка не будет чистой.

К эндоскопу присоединяют адаптеры для очистки, погружают эндоскоп в раствор и промывают каналы до тех пор, пока загрязнения не перестанут вымываться из канала.

Недопустимо слишком активное механическое удаление засохших или зафиксированных загрязнений, особенно с использованием жёстких щёток, металлических мандренов, других колющих и режущих предметов. При неправильной очистке каналов возможны серьёзные повреждения целостности «рубашки» каналов.

8.

Промывание проточной водой наружной поверхности, всех каналов и съемных элементов эндоскопа для удаления остатков моющего раствора. Температура воды не нормируется.

9.

Продувание всех каналов воздухом, протирание наружной поверхности эндоскопа салфеткой. Удаление воды необходимо для предотвращения разбавления дезинфицирующего раствора.

3 этап: Дезинфекция высокого уровня

10.

Дезинфекция - процесс, при котором с объектов устраняются многие патогенные микроорганизмы, за исключением спор бактерий.

11.

Дезинфекция высокого уровня выполняется погружением очищенных, промытых водой и просушенных эндоскопов и съёмных элементов в дезинфектанкт.

12.

Средства для дезинфекции высокого уровня уничтожают при комнатной температуре все формы и виды микроорганизмов, включая бактериальные споры, но экспозиционная выдержка при дезинфекции высокого уровня короче, чем при стерилизации.

13.

Для дезинфекции эндоскопов применяются:

- «Абсолюцид энзим» содержит алкилдиметилбензиламмоний хлорид 12%, дидецилдиметиламмония хлорид 8%, полимер N,N-1,6-гександиилбис с 1,6-гексадиамином гидрохлоридом 2%, активен в отношении бактерий, в т.ч. туберкулеза, вирусов в т.ч. ВИЧ, полиомиелит, грибов в т.ч. кандида, спор. Экспозиция 5 минут. Стабильность рабочего раствора-28 дней (контроль тест-полосками)

- Клиндезин 3000 - содержит 2,7% глутарового альдегида. Экспозиция ДВУ-10 минут. Температура раствора 20 градусов С.

14.

На всех стадиях работы эндоскоп проверяется на отсутствие повреждений. При обнаружении повреждений прибор не следует погружать в моющий раствор или продолжать его дальнейшее использование. Необходимо обратиться к изготовителю эндоскопического оборудования.

При отправке для ремонта эндоскоп следует считать инфицированным медицинским прибором и снабжать соответствующей транспортной маркировкой!

4 этап: Промывание стерильной водой

15.

После химической дезинфекции высокого уровня эндоскоп следует промыть стерильной дистиллированной водой.

Допускается промывка эндоскопа водопроводной водой с последующей промывкой 70%-ым раствором этилового или изопропилового спирта.

5 этап: Просушка эндоскопов

16.

После промывки стерильной водой эндоскоп (особенно его каналы) должен быть тщательно просушен воздухом.

6 этап: Хранение эндоскопов

17.

Эндоскопы не следуют сворачивать или хранить в коробках, которые невозможно очистить.

Рекомендуется подвешивать вертикально!