Полный текст статьи:
Эндоскопические классификации пищеводного кандидоза по B.E. Kodsi (1976)
- I степень: единичные выпуклые бляшки до 2мм в размере, без изъязвлений;
- II степень: множественные выпуклые бляшки от 2 мм в размере, без изъязвлений;
- III степень: сливающиеся, линейные или очаговые выпуклые налеты с гиперемией и иногда с образованием язвы;
- IV степень: признаки, характерные для III степени с сужением просвета пищевода.
|
Степень I
Несколько приподнятых белесоватых бляшек размерами до 2 мм в диаметре, с гиперемией, но без отека или язв.
|
|
Степень II
Множественные приподнятые белесоватые бляшки размерами более чем 2 мм в диаметре с гиперемией вокруг, но без отека или язв
|
|
Степень III
Сливные линейные и узловатые приподнятые бляшки, с гиперемией и язвами
|
|
Степень IV
Те же изменения, что и при III степени, плюс контактная кровоточивость слизистой оболочки и иногда сужение просвета пищевода
|
Эндоскопические классификации кандидозного эзофагита Wilcox и морфологическая
По Wilcox (1996)
- I степень: рассеянные бляшки, покрывающие менее 50% слизистой оболочки пищевода;
- II степень: рассеянные бляшки, покрывающие более 50% слизистой оболочки пищевода;
- III степень: сливающиеся бляшки, циркуляр-но покрывающие более 50% слизистой оболочки пищевода;
- IV степень: признаки, характерные для III степени, плюс сужение просвета, несмотря на инсуффляцию.
По морфологической классификации все случаи кандидоза пищевода подразделяют на три группы в зависимости от степени тяжести процесса, то есть в зависимости от глубины поражения его стенки:
- 1-я группа - отдельные беловатые налеты с внедрением псевдомицелия гриба между эпителиальными клетками;
- 2-я группа - пленчатые налеты, сливающиеся между собой и образующие обширные поля, при этом нити псевдомицелия прорастают не только слизистую, но и под-слизистую оболочку;
- 3-я группа - псевдомембра-нозные наложения, сочетающиеся с глубокими изменениями, при которых нити гриба глубоко проникают в толщу мышечной ткани.
Лещева Т.Ю., Степанова Н.Б., Микита А.М. Эндоскопическая диагностика грибкового поражения пищевода // Педиатрический вестник Южного Урала. 2012. №1.
.
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть
Список литературы:
1 Yakoob J, Jafri W, Abid S et al. Candida esophagitis:
risk factors in non-HIV population in Pakistan. World
J Gastroenterol 2003; 9 (10): 2328–31.
2 Chocarro Martinez A, Galindo Tobal F, Ruiz-Irastorza G
et al. Risk factors for esophageal candidiasis. Eur J Clin
Microbiol Infect Dis 2000; 19 (2): 96–100.
3 Underwood J A, Williams J W, Keate R F. Clinical findings
and risk factors for Candida esophagitis in outpatients. Dis
Esophagus 2003; 16 (2): 66–9.
4 Baehr P H, McDonald G B. Esophageal infections: risk factors,
presentation, diagnosis, and treatment. Gastroenterology 1994;
106 (2): 509–32.
5 Wilcox C M, Schwartz D A. Endoscopic-pathologic correlates
of Candida esophagitis in acquired immunodeficiency syndrome. Dig Dis Sci 1996; 41 (7): 1337–45.
6 Werneck-Silva A L, Prado I B. Role of upper endoscopy in
diagnosing opportunistic infections in human immunodeficiency virus-infected patients. World J Gastroenterol 2009; 15
(9): 1050–6.
7 Weerasuriya N, Snape J. A study of candida esophagitis in
elderly patients attending a district general hospital in the UK.
Dis Esophagus 2006; 19 (3): 189–92.
8 Wilcox C M, Karowe M W. Esophageal infections: etiology,
diagnosis, and management. Gastroenterologist 1994; 2 (3):
188–206.
9 Mimidis K, Papadopoulos V, Margaritis V et al. Predisposing
factors and clinical symptoms in HIV-negative patients with
Candida oesophagitis: are they always present? Int J Clin Pract
2005; 59 (2): 210–3.
10 Bianchi Porro G, Parente F, Cernuschi M. The diagnosis of
esophageal candidiasis in patients with acquired immune deficiency syndrome: is endoscopy always necessary? Am J
Gastroenterol 1989; 84 (2): 143–6.
11 Wilcox C M, Alexander L N, Clark W S, Thompson S E 3rd.
Fluconazole compared with endoscopy for human immunodeficiency virus-infected patients with esophageal symptoms.
Gastroenterology 1996; 110 (6): 1803–9.
12 Antinori A, Antinori A, Ammassari A et al. Presumptive
clinical criteria versus endoscopy in the diagnosis of Candida
esophagitis at various HIV-1 disease stages. Endoscopy 1995;
27 (5): 371–6.
13 Nishimura S, Nagata N, Shimbo T et al. Factors associated
with esophageal candidiasis and its endoscopic severity in the
era of antiretroviral therapy. PLoS ONE 2013; 8 (3): e58217.
14 Lopez-Dupla M, Mora Sanz P, Pintado Garcia V et al. Clinical, endoscopic, immunologic, and therapeutic aspects of
Clinical factors for severe CE 5
© 2013 Wiley Periodicals, Inc. and the International Society for Diseases of the Esophagus
oropharyngeal and esophageal candidiasis in HIV-infected
patients: a survey of 114 cases. Am J Gastroenterol 1992; 87 (12):
1771–6.
15 Larner A J, Lendrum R. Oesophageal candidiasis after
omeprazole therapy. Gut 1992; 33 (6): 860–1.
16 Karmeli Y, Stalnikowitz R, Eliakim R, Rahav G. Conventional dose of omeprazole alters gastric flora. Dig Dis Sci 1995;
40 (9): 2070–3.
17 Kodsi B E, Wickremesinghe C, Kozinn P J, Iswara K,
Goldberg P K. Candida esophagitis: a prospective study of 27
cases. Gastroenterology 1976; 71 (5): 715–9.
18 Kurnatowska I, Pazurek M, Nowicki M. Case of esophagitis in
a posttransplant female patient. Ann Transplant 2007; 12 (3):
39–42.
19 Gaissert H A, Breuer C K, Weissburg A, Mermel L. Surgical
management of necrotizing Candida esophagitis. Ann Thorac
Surg 1999; 67 (1): 231–3.
20 Jones J M, Glass N R, Belzer F O. Fatal Candida esophagitis
in two diabetics after renal transplantation. Arch Surg 1982;
117 (4): 499–501.
21 Kanzaki R, Yano M, Takachi K et al. Candida esophagitis
complicated by an esophago-airway fistula: report of a case.
Surg Today 2009; 39 (11): 972–8.
22 Svedlund J, Sjodin I, Dotevall G. GSRS – a clinical rating scale
for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel
syndrome and peptic ulcer disease. Dig Dis Sci 1988; 33 (2):
129–34.
23 Sim J, Wright C C. The kappa statistic in reliability studies: use,
interpretation, and sample size requirements. Phys Ther 2005;
85 (3): 257–68.
24 Kulich K R, Madisch A, Pacini F et al. Reliability and validity
of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and
Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study. Health Qual Life Outcomes 2008; 6: 12.
25 Revicki D A, Wood M, Wiklund I, Crawley J. Reliability and
validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale in
patients with gastroesophageal reflux disease. Qual Life Res
1998; 7 (1): 75–83.
Комментарии