Аннотация:
В пособии изложены современные подходы к выполнению эндоскопического транспапиллярного доступа у больных с патологией органов билиопанкреатодуоденальной области, а также профилактике и лечению возможных послеоперационных осложнений.
Введение:
Сотрудники кафедры факультетской хирургии Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы предлагают вашему вниманию работу, продолжающую серию учебных пособий, посвящённых оперативной эндоскопии.
Для нас большой честью стало участие в проекте нашего коллеги и наставника Станислава Юрьевича Орлова, оказавшего неоценимую помощь в работе.
В данном пособии основное внимание уделено технике канюляции большого и малого сосочка двенадцатиперстной кишки, выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии, а также осложнениям, возникающим при выполнении эндоскопического транспапиллярного доступа и способам их профилактики и лечения.
Пособие посвящено памяти нашего безвременно ушедшего коллеги профессора Владимира Александровича Иванова.
Полный текст статьи:
Эндоскопический транспапиллярный доступ : учебное пособие / А. Г. Федоров, С. Ю. Орлов, С. В. Давыдова, А. Е. Климов. – Москва : РУДН, 2023. – 206 с. : ил. – (Серия «Оперативная эндоскопия»).
Информация и сокращения
Рецензенты:
заведующий кафедрой эндоскопии, эндоскопической и лазерной хирургии факультета непрерывного медицинского образования
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», доктор медицинских наук, профессор В.А. Дуванский;
заведующая кафедрой эндоскопии ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководитель эндоскопического центра
и заведующая эндоскопическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени С.П. Боткина ДЗМ», Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор И.Ю. Коржева
Авторы:
А.Г. Федоров, С.Ю. Орлов, С.В. Давыдова, А.Е. Климов
В пособии изложены современные подходы к выполнению эндоскопического транспапиллярного доступа у больных с патологией органов билиопанкреатодуоденальной области, а также профилактике и лечению возможных послеоперационных осложнений.
Издание адресовано студентам старших курсов медицинских ВУЗов, клиническим ординаторам, врачам хирургических специальностей, занимающимся проблемами лечения пациентов с вышеуказанной патологией.
ISBN 978-5-209-12203-6 © Федоров А.Г., Орлов С.Ю., Давыдова С.В., Климов А.Е., 2023
Российский университет дружбы народов, 2023
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................ 6
ПРЕДИСЛОВИЕ............................................................................ 8
Глава I. Общие сведения. Исторические данные. Анатомия, гистология и физиология большого и малого сосочка двенадцатиперстной кишки............... 9
1.1. Исторические данные........................................................ 12
1.2. Анатомия и гистология большого и малого сосочка двенадцатиперстной кишки 15
1.3. Физиология большого и малого сосочка двенадцатиперстной кишки 33
Глава II. Оборудование и расходные материалы, необходимые для выполнения эндоскопического транспапиллярного доступа............................ 37
2.1. Помещение для выполнения вмешательств....................... 37
2.2. Рентгеновское оборудование, контрастные препараты...... 39
2.3. Эндоскопы, их устройство................................................. 46
2.4. Основы управления дуоденоскопом.................................. 60
2.5. Электрохирургическое оборудование................................ 69
2.6. Расходные материалы........................................................ 70
Глава III. Техника выполнения эндоскопического транспапиллярного доступа 83
3.1. Показания к выполнению и виды эндоскопических вмешательств 83
3.2. Подготовка пациента......................................................... 85
3.3. Выполнение вмешательства............................................... 87
3.3.1. Проведение дуоденоскопа в пищевод.......................... 90
3.3.2. Проведение дуоденоскопа через желудок в двенадцатиперстную кишку 94
3.3.3. Проведение дуоденоскопа в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки 100
3.3.4. Обнаружение большого сосочка двенадцатиперстной кишки 105
3.3.5. Канюляция устья большого сосочка двенадцатиперстной кишки 108
3.3.6. Селективная канюляция общего желчного протока и протока поджелудочной железы................................................................................. 115
3.3.7. Канюляция малого сосочка двенадцатиперстной кишки 125
3.3.8. Сложности канюляции............................................... 127
3.4. Контрастирование и рентгенологическое исследование.. 145
3.4.1. Контрастирование...................................................... 147
3.4.2. Интерпретация рентгенограмм.................................. 150
Глава IV. Техника выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии и папиллосфинктероклазии.......................................................... 155
4.1. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия..................... 155
4.1.1. Канюляционная папиллосфинктеротомия.................. 157
4.1.2. Надсекающая папиллотомия...................................... 169
4.2. Папиллосфинктероклазия................................................ 177
Глава V. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств 183
5.1. Ранние осложнения.......................................................... 186
5.1.1. Панкреатит................................................................. 187
5.1.2. Кровотечение.............................................................. 191
5.1.3. Перфорация................................................................ 194
5.1.4. Холангит..................................................................... 198
5.2. Отдалённые осложнения.................................................. 199
5.2.1. Острый холецистит..................................................... 199
5.2.2. Рестеноз большого сосочка двенадцатиперстной
кишки................................................................................... 200
5.2.3. Рецидив холангиолитиаза........................................... 200
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................... 202
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БПДО – билиопанкреатодуоденальная область
БСДК – большой сосочек двенадцатиперстной кишки ВТ – вирсунготомия
ДПК – двенадцатиперстная кишка
ДППЖ – добавочный проток поджелудочной железы (санториниев проток)
МРТ – магниторезонансная томография
МРХПГ – магниторезонансная холаниопанкреатография МСДК – малый сосочек двенадцатиперстной кишки МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография
НАПТ – надсекающая атипичная папиллотомия (торцевым папиллотомом)
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства ОЖП – общий желчный проток
ОП – острый панкреатит
ОПП – общий печёночный проток
ПЗС – прибор с зарядовой связью, основа ПЗС-матрицы (англ. вариант – CCD)
ППЖ – проток поджелудочной железы (вирсунгов проток) РДП – ретродуоденальная перфорация
СО – сфинктер Одди
УЗИ – ультразвуковое исследование
ХЛ – холангиолитиаз
ЭБД – эндоскопическая баллонная дилятация ЭОП – электронно-оптический преобразователь ЭПСТ – эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
ЭУСГ – эндоскопическая ультрасонография ЮПД – юкстапапиллярный дивертикул
Fr (French Scale) – диаметр трубчатого инструмента, дренажа, стента, измеренный по шкале Шарьера (для перевода в мм – Fr/3)
.
NB! Коллеги, учебное пособие из этой серии "Оперативная эндоскопия" предоставлено Авторами для изучения на страницах Портала ЭндоЭксперт.ру:
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть
Список литературы:
1. Брискин Б.С., Титова Г.П., Эктов П.В. и др. Новый взгляд на структуру запирательного механизма терминального отдела общего желчного протока // Анналы хирургической гепатологии. – 2003. – Том 8. – № 1. – С. 63–71.
2. Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.Е. и др. Современные представления о функциональном панкреатическом расстройстве сфинктера Одди // Вестник клуба панкреатологов. – февраль 2019. – С. 30–35.
3. Клиническая хирургия: нац. руководство: в 3 т. / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2009. Т. 2. – 832 с. (Национальные руководства).
4. Коваленко В.В., Денисов С.Д., Любецкая А.П. Вариантная анатомия большого сосочка двенадцатиперстной кишки человека // Медицинский журнал. – 2016. – № 4. – С. 105–109.
5. Неттер Ф. Атлас анатомии человека. М.: ГЭОТАРМедиа, 2021. – 952 с.
6. Федоров А.Г., Давыдова С.В., Иванов В.А., Климов А.Е. Диагностика, тактика лечения и эндоскопические транспапиллярные вмешательства у пациентов с холангиолитиазом
/ учебное пособие. – Москва: РУДН, 2022. – 80 с.
7. Хирургические болезни: учебник / М.И. Кузин, Н.М. Кузин, В.А. Кубышкин; под ред. М.И. Кузина. – 5-е изд., перераб. и доп.; – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 1024 c.
8. Хирургические болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. 2-е изд., испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – Т. 1. – 608 с.
9. Altonbary A.Y., Bahgat M.H. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in periampullary diverticulum: The challenge of cannulation // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. – 2016. – Vol. 8. – № 6. – Р. 282–287.
10. Anderloni A., Fugazza A., Maroni L., et al. A. New biliary and pancreatic biodegradable stent placement: a single-center, prospective, pilot study (with video) // Gastrointestinal Endoscopy.
– 2020. – № 2. – Vol. 92. – P. 405–411.
11. Artifon E.L., Sakai P., Ishioka S., et al. Suprapapillary puncture of the common bile duct for selective biliary access: a novel technique (with videos) // Gastrointestinal Endoscopy. – 2007. – № 1. – Vol. 65. – P. 124–131.
12. Baron T.H., Kozarek R.A., Carr-Locke D.L. ERCP. 3rd
ed. – Elsevier, 2018. – 568 p.
13. Berry R., Han J.Y., Tabibian J.H. Difficult biliary cannulation: Historical perspective, practical updates, and guide for the endoscopist // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. – 2019. – Issue 1. – Vol. 11. – P. 5–21.
14. Boyden E.A. The anatomy of the choledochoduodenal junction in man // Surgery, Gynecology & Obstetrics. – 1957. – Vol. 104. – S. 641–652.
15. Burdick J.S., London A., Thompson D.R. Intramural incision technique // Gastrointestinal Endoscopy. – 2002. – № 3. – Vol. 55. – P. 425–427.
16. Chandrasekhara V., Elmunzer B.J., Khashab M. Clinical Gastrointestinal Endoscopy. Third Edition. Elsevier Health Sciences, 2018. – 800 p.
17. Classen M., Demling L. Endoskopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion aus dem Ductus Choledochus // Deutsche Medizinische Wochenschrift. – 1974. – Vol. 99. – S496–S497.
18. Cotton P.B., Lehman G., Vennes J., et al. Endoscopic Sphincterotomy Complications and Their Management: An Attempt at Consensus // Gastrointestinal Endoscopy. – 1991. – Vol. 37 (3). – P. 383–393.
19. Cotton P.B., Chung S., Davis W., et al. Issues in Cholecystectomy and Management of Duct Stones // American Journal of Gastroenterology. – 1994. – № 89 (Suppl. 8). – S169–S176.
20. Cotton P.B., Williams C.B. Practical gastrointestinal endoscopy: the Fundamentals. 4th ed. – Blackwell Science, 1996.
– 338 p.
21. Cotton P.B., Eisen G.M., Aabakken L., et al. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop // Gastrointestinal Endoscopy. – 2010. – № 3. – Vol. 71. – P. 446– 454.
22. Davee T., Garcia J.A., Baron T.H. Precut sphincterotomy for selective biliary duct cannulation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Annals of Gastroenterology.
– 2012. – № 4. – Vol. 25. – P. 291–302.
23. Dumonceau J.M., Kapral C., Aabakken L. ERCP-related adverse events: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline // Endoscopy, 2020. – Vol. 52. – P. 472– 491.
24. Feldman M.B., Toskes P.P. Gastroenterology and Hepatology: The Comprehensive Visual Reference, Volume 8: Pancreas. 1998. – 185 р.
25. Freeman M.L. Complications of Endoscopic Sphincterotomy // Endoscopy. – 1998. – Vol. 30 (9). – A 216–220.
26. Giovannini M., Moutardier V., Pesenti C., et al. Endoscopic ultrasound guided bilioduodenal anastomosis: a new technique for biliary drainage // Endoscopy. 2001. – Vol. 33 (10). – P. 898–900.
27. Goff J.S. Long-term experience with the transpancreatic sphincter pre-cut approach to biliary sphincterotomy // Gastrointestinal Endoscopy. – 1999. —№ 50. – р. 642–645.
28. Haycock A., Cohen J., Saunders B.P. et al. Cotton and Williams' Practical Gastrointestinal Endoscopy: The Fundamentals. 7th ed. – Wiley-Blackwell, 2014. – 208 p.
29. Kawai K., Akasaka Y., Murakami K., et al. Endoscopic Sphincterotomy of the Ampulla of Vater // Gastrointestinal Endoscopy. – 1974. – № 20. – P. 148–150.
30. Ko K.S., Kim S.H., Kim H.C. et al. Juxtapapillary duodenal diverticula risk development and recurrence of biliary stone
// Journal of Korean Medical Science. – 2012. – Vol. 27. – № 7. –
Р. 772–776.
31. Liao W.C., Angsuwatcharakon P., Isayama H. et al. International consensus recommendations for difficult biliary access
// Gastrointestinal Endoscopy. – 2017. – Vol. 85. – № 2. – Р. 295– 304.
32. Mallery S., Matlock J., Freeman M.L. EUS-guided rendezvous drainage of obstructed biliary and pancreatic ducts: report of 6 cases // Gastrointestinal Endoscopy. – 2004. – Vol. 59. – № 100. – P. 7.
33. Matsushita M., Uchida K., Okazaki K. EUS-guided suprapapillary puncture for safe selective biliary access // Gastrointestinal Endoscopy. – 2007. – № 4. – Vol. 66. – P. 865–866.
34. McCune W.S., Shorb P.E., Moscovitz H. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report // Annals of Surgery, 1968. – Vol. 167. – № 5. – P. 752–756.
35. Mirjalili S.A., Stringer M.D. The arterial supply of the major duodenal papilla and its relevance to endoscopic sphincterotomy // Endoscopy. – 2011. – № 43 (4). – Р. 307–311.
36. Mullady D.K. Dilemmas in ERCP: A Clinical Casebook. First edition. – Springer Nature Switzerland AG, 2019. – 466 p.
37. Mutignani M., Albert J.G., Fabbri C. Endotherapy in Biliopancreatic Diseases: ERCP Meets EUS. Two Techniques for One Vision. – Springer Nature Switzerland AG, 2020. – 604 р.
38. Petersen B.T. Cannulation Techniques: Biliary and Pancreatic // Techniques in Gastrointestinal Endoscopy. – 2003. – Vol. 5. – № 1. – P. 17–26.
39. Ramesh Babu C.S., Sharma M. Biliary Tract Anatomy and its Relationship with Venous Drainage // Journal of Clinical and Experimental Hepatology. – 2014. – Vol. 4. – Suppl. 1. – S18– S26.
40. Skandalakis L.J. Surgical Anatomy and Technique. A Pocket Manual. 5th ed. – Springer Nature Switzerland AG, 2021.
– 829 р.
41. Siegel J.H. Precut papillotomy: a method to improve success of ERCP and papillotomy // Endoscopy. – 1980. – № 12.
– Р. 130–133.
42. Siegel J.H., Cohen S.A., Kasmin F.E. Sphincterotomy Techniques. Therapeutic Biliary Endoscopic Series. Vol. 1. – New York: Professional Communications, Inc., 1997. – 42 p.
43. Stapfer M., Selby R.R., Stain S.C. et al. Management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography and sphincterotomy // Annals of Surgery. – 2000. –
№ 2. – Vol. 232. – P. 191–198.
.jpg)
.png)
Комментарии