Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Хромоскопия с применением уксусной кислоты в предварительной диагностике гистологического типа образований толстой кишки при колоноскопии

Статьи: Хромоскопия с применением уксусной кислоты в предварительной диагностике гистологического типа образований толстой кишки при колоноскопии

Авторы: Н.В. АгейкинаТ.В. Николайчук 1 Е.Д. Федоров 2 Е.Д. Федоров, П.Г. Мальков, Н.А. Олейникова 3
Об авторах: 1. Клинико-диагностический центр «МЕДСИ на Красной Пресне», Москва, Российская Федерация
2. ФГАOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
3. 1 Клинико-диагностический центр «МЕДСИ на Красной Пресне», Москва, Российская Федерация 2 ФГАOУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени

Аннотация:

Цель: повысить эффективность эндоскопической диагностики полипов зубчатого и незубчатого гистологического строения при колоноскопии в режиме реального времени.


Материалы и методы. С сентября 2017 по февраль 2018 г. было выявлено 63 полипа у 51 пациента (мужчин 11, женщин 40, возраст 30–78 лет, средний возраст 52,2 ± 12,5 года). Образования найдены во всех отделах толстой кишки, размеры варьировали: 24 (38,1 %) — <5 мм; 31 (49,2 %) — 6–10 мм; 8 (12,7 %) — >10 мм.
Установлены макроскопические типы 0–IIа — 44 (69,8 %), 0–Is — 19 (30,2 %). При колоноскопии на идентифицированные полипы распыляли 5 мл 1,5%уксусной кислоты, затем дополнительно подавали 40 мл воздуха. В течение 2 минут проводили наблюдение за образованиями в режимах белого света и в режиме узкогоспектра света для большей контрастности изображения. Затем полипы удаляли и направляли на патоморфологическое исследование.

Результаты. Использование уксусной кислоты приводило к быстрой реакции ацетобеления полипов и окружающей слизистой оболочки. Были выделены 2 группы: 1) потеря ацетобеления образованиями происходила раньше, чем окружающей слизистой оболочкой — «отрицательная ацетобелая реакция»; 2) белый цвет образований сохранялся дольше, чем цвет окружающей слизистой оболочки, — «положительная ацетобелая реакция». В 1ю группу вошли 25 (39,7 %) полипов, из них 88,0 % — незубчатый тип строения: 18 (72,0 %) —тубулярная аденома; 4 (16,0 %) — тубуловорсинчатая аденома, одна из которых имела тяжелую дисплазию.
Только 3 (12,0 %) были зубчатого типа — гиперпластические полипы. Во 2ю группу вошли 38 (60,3 %) полипов, из них 97,4 % зубчатого строения: 24 (63,2 %) — гиперпластические полипы; 12 (31,6 %) — зубчатые образования на широком основании, в том числе с дисплазией низкой степени, 1 (2,6 %) — традиционная зубчатая аденома. Только 1 полип (2,6 %) был незубчатого строения — тубулярная аденома. Это говорит о том, что «отрицательная ацетобелая реакция» у образований незубчатого типа строения происходит быстрее, чем окружающей слизистой оболочки. Диагностические чувствительность, специфичность, точность, положительная прогностическая ценность и прогностическая ценность отрицательного результата данного метода в диагностике незубчатых образований составили 95,7, 92,5, 93,7, 88,0, 97,4 % соответственно. У образований зубчатого типа строения «положительная ацетобелая реакция» отсрочена по сравнению с окружающей слизистой оболочкой. Диагностические чувствительность, специфичность, точность, положительная прогностическая ценность и прогностическая ценность отрицательного результата данного метода в диагностике зубчатых образований составили 92,5, 95,7, 93,7, 92,5, 88,0 % соответственно. Причина этого феномена требует дальнейшего изучения.

Выводы. Хромоэндоскопия с уксусной кислотой может служить как диагностический метод для определения гистологического типа полипов непосредственно при колоноскопии.

Полный текст статьи:


Агейкина Н.В., Федоров Е.Д., Мальков П.Г., Николайчук Т.В., Олейникова Н.А. Хромоскопия с применением уксусной кислоты в предварительной диагностике гистологического типа образований толстой кишки при колоноскопии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(6):29–40.
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-6-29-40





Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
19.03.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 4

Комментарии

Написать

Болезнь (синдром) Байлера

прогрессирующий внутрипеченочный семейный холестаз, обусловленный патологией гена на хромосоме XVIII, характеризуется фатальным течением с ранним формированием билиарного цирроза печени и летальным исходом

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры