Статьи: Классификация нежелательных последствий в эндоскопии пищеварительного тракта (AGREE) +видео

Аннотация:

Предпосылки и цели. Стандартизированная регистрация и оценка нежелательных явлений (НЯ) необходимы для оценки безопасности эндоскопических процедур. Мы предлагаем новую систему классификации, названную неблагоприятными событиями при эндоскопии желудочно-кишечного тракта (AGREE), адаптированную из широко распространенного хирургического инструмента.

Методы. Классификация хирургических НЯ Clavien-Dindo была адаптирована для эндоскопии. Чтобы подтвердить новую классификацию, мы оценили, соответствует ли тяжесть НЯ, воспринимаемая 10 врачами-эндоскопистами, 10 медсестрами-эндоскопистами и 10 пациентами, степени тяжести, используемой в классификации AGREE, в 10 попарных сравнениях. Мы дополнительно оценили корреляцию между классификацией AGREE и классификацией Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Приемлемость классификации AGREE оценивалась с помощью международного вопросника.

Результаты . Восприятие эндоскопистов, эндоскопических медсестер и пациентов соответствовало степени тяжести по классификации AGREE в 80% случаев (238/299). Классификация AGREE значительно коррелировала с классификацией ASGE (ρ = 0,760). Пятьдесят семь из 84 экспертов (68%) заполнили анкету относительно приемлемости классификации AGREE. Опрошенные эксперты сочли классификацию AGREE простой (86%), воспроизводимой (98%), логичной (98%) и полезной (96%). Большинство представлений случаев (84%) были правильно оценены в соответствии с классификацией AGREE.

Выводы. Классификация AGREE обеспечивает стандартизированный и воспроизводимый подход к оценке НЯ при диагностической и лечебной эндоскопии ЖКТ. Широкое внедрение классификации AGREE может облегчить оценку НЯ у разных эндоскопистов, дисциплин, эндоскопических служб и регионов. Эта стандартизация отчетов о нежелательных явлениях будет способствовать повышению качества эндоскопии желудочно-кишечного тракта.