Аннотация:
Предпосылки и цели. Стандартизированная регистрация и оценка нежелательных явлений (НЯ) необходимы для оценки безопасности эндоскопических процедур. Мы предлагаем новую систему классификации, названную неблагоприятными событиями при эндоскопии желудочно-кишечного тракта (AGREE), адаптированную из широко распространенного хирургического инструмента.
Методы. Классификация хирургических НЯ Clavien-Dindo была адаптирована для эндоскопии. Чтобы подтвердить новую классификацию, мы оценили, соответствует ли тяжесть НЯ, воспринимаемая 10 врачами-эндоскопистами, 10 медсестрами-эндоскопистами и 10 пациентами, степени тяжести, используемой в классификации AGREE, в 10 попарных сравнениях. Мы дополнительно оценили корреляцию между классификацией AGREE и классификацией Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Приемлемость классификации AGREE оценивалась с помощью международного вопросника.
Результаты . Восприятие эндоскопистов, эндоскопических медсестер и пациентов соответствовало степени тяжести по классификации AGREE в 80% случаев (238/299). Классификация AGREE значительно коррелировала с классификацией ASGE (ρ = 0,760). Пятьдесят семь из 84 экспертов (68%) заполнили анкету относительно приемлемости классификации AGREE. Опрошенные эксперты сочли классификацию AGREE простой (86%), воспроизводимой (98%), логичной (98%) и полезной (96%). Большинство представлений случаев (84%) были правильно оценены в соответствии с классификацией AGREE.
Выводы. Классификация AGREE обеспечивает стандартизированный и воспроизводимый подход к оценке НЯ при диагностической и лечебной эндоскопии ЖКТ. Широкое внедрение классификации AGREE может облегчить оценку НЯ у разных эндоскопистов, дисциплин, эндоскопических служб и регионов. Эта стандартизация отчетов о нежелательных явлениях будет способствовать повышению качества эндоскопии желудочно-кишечного тракта.
Полный текст статьи:
Classification for Adverse events GastRointEstinal Endoscopy = AGREE
Классификации нежелательных последствий в эндоскопии пищеварительного тракта (AGREE)
|
Нежелательные последствия отсутствуют
|
•Телефонный контакт с врачом общей практики, с поликлиникой или с отделением эндоскопии без каких либо дальнейших диагностических или лечебных мероприятий или
• Продлённое (не более 3 часов) наблюдение за пациентом после вмешательства, без каких-либо диагностических или лечебных мероприятий.
|
Категория I
|
Любое отклонение от стандартного «послеоперационного» периода, которое не требует специальной медикаментозной терапии, либо эндоскопического, радиологического или хирургического вмешательства. Неотложное поступление в приёмный покой без каких-либо интервенционных вмешательств или
•• Госпитализация на срок до 24 часов без каких-либо интервенционных вмешательств или • Допустимое лечение - назначение медикаментов, таких как противорвотные, жаропонижающие,
анальгетики, электролиты или
** Допустимые дианостические исследования: лабораторные и лучевые
|
Категория II
|
Требуется медикаментозное лечение препаратами (например, антибиотиками, антикоагулянтами и т.д.), не упомянутыми в категории I или Требуется переливание крови или её компонентов или Госпитализация на срок более 24 часов
|
Категория III
|
Требуется эндоскопическое, радиологическое или хирургическое вмешательство.
Ila Эндоскопическое или радиологическое вмешательство Illb Хирургическое вмешательство
|
Категория IV
|
Требуется госпитализация в отделение реанимации/интенсивной терапии
IVa Недостаточность одного органа (включая диализ) IVb Полиорганная недостаточность
|
Категория V
|
Смерть пациента
|
Нежелательные явления определяются как все негативные последствия для пациента, которые препятствуют завершению запланированного вмешательства или вызывают любое отклонение от стандартного послеоперационного периода (30 дней!)
|
https://endoexpert.ru/ScaleAGREE
|
Novel classification for adverse events in GI endoscopy: the AGREE classification.
Karlijn J. Nass, MD,' Liselotte W. Zwager, MD,' Manon van der Vlugt, MD, PhD,' Evelien Dekker, MD, PhD, Patrick M. M. Bossuyt, PhD,2 Srivathsan Ravindran, MBBS, MSc, MRCP,3, Siwan Thomas-Gibson, MD, FRCP, Paul Fockens, MD, PhD Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1078-1085.e8. doi: 10.1016/j.gie.2021.11.038.
По материалам онлайн трансляции конференции 15 ИЮНЯ 11:00 "
#ОСТАНОВИМКРР. ОНЛАЙН на ЭндоЭксперт.ру:
Хирургические принципы оценки осложнений в колоноскопии с использованием новой международной классификации. «AGREE» или не Agree?» Профессор Федоров Е.Д.
Также по теме:
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть
Комментарии