QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Эндоскопическая классификация ЛЕГОЧНЫХ кровотечений по аналогичной Forrest Форрест шкале (из рекомендаций ДМЗ) Коржева И.Ю.

Статьи: Эндоскопическая классификация ЛЕГОЧНЫХ кровотечений по аналогичной Forrest Форрест шкале (из рекомендаций ДМЗ) Коржева И.Ю.

Иллюстрация №1: сгусток\слепок ТБД при кровотечении
1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Легочное кровотечение (ЛК) – излияние крови в просвет трахеобронхиального дерева в результате патологического процесса, затрагивающего бронхолегочные структуры, его удельный вес составляет 1–4% от общего количества всех кровотечений.
ЛК относится к жизнеугрожающим неотложным состояниям, летальность достигает 30–50%, а при массивном кровотечении – превышает 50% . В то же время летальные исходы при ЛК, как правило, обусловлены не объемом кровопотери, а асфиксией.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Существует множество классификаций в отечественной литературе, учитывающих как объем ЛК, так и реакцию организма на кровопотерю.

С учетом накопленного клинического опыта мы (ред.:ДЗМ) рекомендуем модифицированную нами (предложенную И.Ю. Коржевой, 2012) эндоскопическую классификацию ЛК по аналогии с существующей классификацией желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии (Forrest et al., 1974).


Согласно модифицированной классификации, продолжающееся ЛК соответствует 1-й степени:

1a – профузное продолжающееся ЛК;

1b – массивное продолжающееся кровотечение из-под выполняющего бронх тромба.

Признаки состоявшегося ЛК – 2-я степень, а интенсивность кровотечения расположилась по убыванию:

2a – в бронхах обоих легких имелись жидкая кровь и сгустки; 

2b – наличие крови во всех бронхах одного легкого с преобладанием ее в том или ином участке;

– в просвете одного долевого или сегментарного бронха видна жидкая кровь или сгустки.

Источник: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Методические рекомендации № 25 2017г




Легочные кровотечения классификации (под стрелкой 4шт, основной критерий кровопотеря)


ЛЕГОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ по степени кровопотери

• МАЛЫЕ: ДО 100 МЛ В СУТКИ

• СРЕДНИЕ: ДО 500 МЛ В СУТКИ

• БОЛЬШИЕ (ПРОФУЗНЫЕ): 500 МЛ И БОЛЕЕ В СУТКИ


КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (по В.И. Стручкову, 1985 г.)

СТЕПЕНЬ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ

I

<300 мл/сут.

II

от 300 до 700 мл/сут.

III

>700 мл/сут.


КЛАССИФИКАЦИЯ Л.М. НЕДВЕЦКОЙ С СОАВТОРАМИ (1964 г.)

 I степень – кровохаркание: однократное, многократное; до 300 мл в сут.; скрытое, явное.

• I I степень – кровотечение средней тяжести: однократное, многократное. Учитывается состояние гемодинамики, степень анемии по показателю гемоглобина и др.

 I I I степень – массивное кровотечение: обильное и молниеносное; смертельное.


КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (по H. Jong и C. Salvatierra, 1981 г.)

- в основе клинические данные об объеме одномоментно теряемой больным крови.

• I степень: появление прожилок крови в мокроте

• I I степень: кровотечение в объеме от 1 мл до 30 мл

• I I I степень: кровотечение в объеме от 31 мл до 199 мл

• I V степень: кровопотеря более 200 мл одномоментно.


КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (Ржавсков Ю.В., 1999 г.)

- в зависимости от объема в течение часа:

 I степень: 20 мл/час

• I I степень: 50 мл/час

• I I I степень: 200 мл/час и более.


.



rang2_EndoExpert.ru.jpeg Раздел КЛАССИФИКАЦИИ



Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
10.01.21 ©
Оцените материал: Рейтинг: 9
Написать

Рекомендуемые статьи

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры