Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)

Статьи: Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:



8.1.7. Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)
  • Стадия 1, кровоточащий геморрой
  • Стадия 2, геморрой с кровотечением и протрузией, с самопроизвольным вправлением
  • Стадия 3, геморрой с кровотечением и протрузией, которая требует мануального вправления
  • Стадия 4, геморрой с пролапсом, который не поддается вправлению 

Геморрой - патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов - внутренний геморрой, наружных узлов - наружный геморрой). Комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов [1, 4].

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов (УД 5, СР Д [4, 5]).

Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих кавернозные тельца в анальном канале, приводит к постепенному, но необратимому смещению геморроидальных узлов в дистальном направлении.

1.1 КОД ПО МКБ-10 [6]

I84.0

Внутренний тромбированный геморрой

I84.1

Внутренний геморрой с другими осложнениями

I84.2

Внутренний геморрой без осложнений

I84.3

Наружный тромбированный геморрой

I84.4

Наружный геморрой с другими осложнениями

I84.5

Наружный геморрой без осложнений


I84.7

Тромбированный геморрой неуточненный

I84.8

Геморрой с другими осложнениями неуточненный

I84.9

Геморрой без осложнения неуточненный

О22.4

Геморрой во время беременности

О87.2

Геморрой в послеродовом периоде





Классы МКБ-10 / K00-K93 / K55-K64 / K64

Геморрой и перианальный венозный тромбоз (K64)

Включено: геморрой

Исключено: осложнение:

·         родов и послеродового периода (O87.2)

·         беременности (022.4)


 

K64.0 Геморрой первой степени

·         Геморрой I степени / стадии

·         Геморрой (кровотечение) без пролапса вне анального канала

 

K64.1 Геморрой второй степени

·         Геморрой II степени / стадии

·         Геморрой (кровотечение) с пролапсом при напряжении, который отступает спонтанно

 

K64.2Геморрой третьей степени

·         Геморрой III степени / стадии

·         Геморрой (кровотечение) с пролапсом при напряжении, который требует ручного вправления обратно в анальный канал

 

K64.3 Геморрой четвертой степени

·         Геморрой IV степени / стадии

·         Геморрой (кровотечение) с пролапсом, который нельзя вправить вручную

 

K64.4 Остаточные геморроидальные кожные метки

·         Кожные метки ануса

 

K64.5Перианальный венозный тромбоз

·         Перианальная гематома

 

K64.8 Другой уточненный геморрой

 

K64.9 Геморрой неуточненный

Геморрой (кровотечение):

·         БДУ

·         без упоминания о степени

 



1.2 КЛАССИФИКАЦИЯ [4, 5, 7]

Форма: 

 1. Внутренний

2. Наружный

3. Комбинированный

Течение: 

 1. Хроническое

2. Острое

Хроническое течение

Стадии

Симптоматика

1

Кровотечение, без выпадения узлов

2

Выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения

3

Выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения

4

Постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения

Острое течение*

Степени

Симптоматика

1

Тромбоз узлов без воспалительной реакции

2

Тромбоз узлов с их воспалением

3

Тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов

* Под острым течением заболевания также понимается профузное, обильное кровотечение из внутренних геморроидальных узлов, требующее срочной госпитализации пациента в стационар для остановки кровотечения и проведения корригирующей терапии.

1.3 ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

При формулировании диагноза следует отразить наличие наружного и/или внутреннего компонента, указать стадию заболевания при хроническом течении, желательно отразить локализацию узлов по условному циферблату, соответствующих данной стадии заболевания.

Острый геморрой является осложнением хронического течения. Примеры формулировок диагноза:

1. «Внутренний геморрой 2 стадии»;

2. «Наружный и внутренний геморрой 3-4 стадии»;

3. «Наружный геморрой, осложненный острым тромбозом»;

4. «Внутренний геморрой 2 стадии (3, 11 часов) — 4 стадии (7 часов)».

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОРРОЕМ 2013

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
02.02.21 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5
Написать
Аноним
Здравствуйте, геморрой кодируем по мкб К64.
Ответить
Георгий Дмитриенко
спасибо, уточним
Ответить
Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры