Статьи: Классификация микрососудов носоглотки, выявляемых при узкоспектральной эндоскопии, и их роль в диагностике рака носоглотки

Аннотация:

Цели: Предложить новую диагностическую классификацию микрососудов с использованием узкоспектральной эндоскопии (NBI) и исследовать роль NBI-классификации в диагностике рака носоглотки (NPC).

Методы. В период с января 2009 г. по декабрь 2010 г. в исследование было включено 290 пациентов с подозрением на опухоль носоглотки. Для осмотра носоглотки использовали эндоскопическую систему NBI. Каждое поражение наблюдали с помощью NBI-эндоскопии и судили по подробным морфологическим данным эпителиальных микрососудов. Паттерн поверхностных микрососудов был разделен на пять типов (типы IV). Оценена диагностическая эффективность НБИ при доброкачественных и злокачественных новообразованиях носоглотки.

Результаты: Приблизительно 93,5% (29/31) лимфоидной гиперплазии проявлялись в виде микрососудистого типа II при эндоскопии NBI, тогда как 96,2% (51/53) назофарингеального радиационно-индуцированного воспаления демонстрировали микрососудистый тип III или IV типа. Характеристики NPC при NBI-эндоскопии в основном проявлялись в виде картины микрососудов типа V (79,5%, 167/210), а чувствительность, специфичность, прогностическая ценность (PPV) и отрицательная прогностическая ценность (NPV) типа V в диагностике NPC составили 79,5%, 91,3%, 96,0% и 62,9% соответственно. Эндоскопия NBI может значительно улучшить обнаружение поверхностных поражений (χ 2 = 12,789, p = 0,000).

Выводы: Новая классификация NBI микрососудов слизистой оболочки носоглотки помогла в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных поражений носоглоточной области. Эндоскопия NBI облегчает обнаружение поверхностных поражений носоглотки и может способствовать ранней диагностике рака носоглотки NPC.