Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Классификация варикозно расширенных вен пищевода по Шерцингеру, N.Soehendra, K.Binmoeller

Статьи: Классификация варикозно расширенных вен пищевода по Шерцингеру, N.Soehendra, K.Binmoeller

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Эзофагогастродуоденоскопия – это золотой стандарт в диагностике варикозно расширенных вен пищевода. Важно определить локализацию (пищевод или желудок) и размер узлов, признаки угрожающего, первого острого или рецидивирующего кровотечения, и (если это применимо) причину и тяжесть заболевания печени.




   

Классификация ВРВП по Шерцингеру, 1986

  • І степень - диаметр вен до 3 мм 
  • II степень - диаметр вен от 3 до 5 мм 
  • III степень - диаметр вен больше 5 мм
(А.Г. Шерцингер, 1986)



Классификация варикозного расширения вен пищевода

Рис 1А. Классификация варикозного расширения вен пищевода N.Soehendra, K.Binmoeller (1997):

  • 1 степень: диаметр вен не превышает 5 мм, вытянутые, располагаются только в нижней трети пищевода;
  • 2 степень: диаметр вен от 5 до 10 мм, извитые, расположены в средней трети пищевода;
  • 3 степень: диаметр более 10 мм, напряженные, с тонкой стенкой, расположены вплотную друг к другу, на поверхности вен «красные маркеры».
(Из N. Soehendra, K.F. Binmoeller, H. Seifert, H. W. Schreiber. Therapeutic Endoscopy. Color Atlas of Operative Techniques for the Gastrointestinal Tract. 2005.)



Усовершенствованная классификация (рекомендована ESGE)

Рис 1Б. Усовершенствованная классификация (рекомендована ESGE):

  • 1 степень (G1, малый варикоз): Варикозное расширение вен в виде прямых венозных стволов небольшого диаметра, которые частично или полностью спадаются при инсуфляции воздуха;
  • 2 степень (G2, средний варикоз): Варикозное расширение вен в виде извилистых стволов, которые занимают менее 1/3 просвета пищевода и не спадаются при инсуфляции воздуха;
  • 3 степень (G3, большой варикоз): Варикозное расширение вен в виде извитых петлистых стволов, которые занимают более 1/3 просвета пищевода, наличие предикторов кровотечения в виде супервариксов и «вишневых» пятен.



Таблица 6. Бавенская классификация варикозного расширения вен пищевода (Baveno classification of esophageal varices) 

Размер

Описание

Маленькие

Минимально приподнятые варикозные расширения вен над поверхностью слизистой оболочки пищевода.

Средние

извилистые варикозные расширения вен, занимающие менее трети поверхности пищевода.

Большие

Варикозные расширения вен, занимающие более трети поверхности пищевода.

https://endoexpert.ru/varices


Flores-Calderón, J., Morán-Villota, S., Rouassant, S.-H., Nares-Cisneros, J., Zárate-Mondragón, F., González-Ortiz, B., … Varela-Fascinetto, G. (2013). Guidelines for the diagnosis and treatment of extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO) in children. Annals of Hepatology, 12, S3–S24. doi:10.1016/s1665-2681(19)31403-6 




ВГО (WGO) предложена таблица позволяющая привести к общему соответствию классификации с 2 и 3 размерами.
Прогрессирование варикозно расширенных вен ЖКТ может быть установлено на основании классификации размера в момент ЭГДС. На практике, рекомендации для узлов среднего размера в классификации с тремя размерами соответствуют рекомендациям для больших узлов в классификации с двумя размерами:

Размер узлов Классификация с двумя размерами Классификация с тремя размерами
Маленькие < 5 мм Вены минимально выступают над поверхностью слизистой пищевода
Средние - Извилистые вены занимают менее трети просвета пищевода
Большие > 5 мм Занимают более трети просвета пищевода
Всемирная Гастроэнтерологическая Организация, 2014











Вам может быть интересно:

MSbf-NOE1VM.jpg

  1. МосЭндО Алгоритм ведения больных при кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка
  2. Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
  3. Лигирование варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) Лекция К.В. Шишин
  4. РОЛЬ ЛИГИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА В ПРОФИЛАКТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПОРТАЛЬНОГО ГЕНЕЗА
  5. ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕНТА ДАНИША ПРИ ПИЩЕВОДНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
  6. Обзор литературы: ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ГАСТРОПАТИЯ ПГГ 2018
  7. Гастропатия при портальной гипертензии




Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
06.01.21 ©
Оцените материал: Рейтинг: 6.5
Написать

Рекомендуемые статьи

Синдром Баррета

слизистая пищевода с островками эктопии цилиндрического эпителия, пептический эзофагит, аксиальная грыжа

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры