Статьи: КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ

В новом обзоре1 исследователи из Японии указывают на важность своевременной госпитализации, необходимость раннего выполнения фиброколоноскопии и медикаментозной
коррекции.

В работе оцениваются различные клинические факторы риска, в том числе сопутствующие заболевания и прием лекарственных препаратов, рассматриваются симптомы заболеваний, на основании проведенных ранее 11 крупных исследований анализируются лабораторные показатели. Ученые указывают, что колоноскопия, проведенная в ранние сроки после госпитализации, способствует лучшему выявлению источника кровотечения по сравнению с отсроченной колоноскопией. Компьютерная томография с контрастным усилением перед колоноскопией может помочь обнаружить стигмы недавнего кровотечения при колоноскопии, особенно у пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки, которые могут быть обследованы сразу после последнего его эпизода.

В статье есть ответ на вопрос, следует ли использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), дезагреганты и антикоагулянты после выполненного гемостаза в связи с высоким риском возникновения повторного кровотечения и тромбоэмболических осложнений: делается заключение о необходимости отмены аспирина и других НПВП сразу после первого эпизода кровотечения.

Авторы делают выводы о необходимости проведения дальнейших исследований у пациентов с кровотечениями из нижних отделов желудочно-кишечного тракта для улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения.

---

1 Aoki T., Hirata Y., Yamada A., Koike K. Initial management for acute lower gastrointestinal bleeding. World J Gastroenterol. 2019. Jan 7; 25 (1): 69–84. DOI: 10.3748/wjg.v25.i1.69.