Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи МЕТАХРОННЫЙ РАК

Статьи: МЕТАХРОННЫЙ РАК

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Термин «множественные первичные злокачественные опухоли» был впервые предложен Теодором Бильротом в 1889 году. Это две или более независимые первичные злокачественные опухоли, возникающие одновременно или последовательно в одном или нескольких органах одного и того же человека. Каждая опухоль должна быть злокачественной и иметь определенную патоморфологическую картину, за исключением метастазов или рецидивов, которые являются диагностическими критериями этих состояний, предложенными Уорреном и Гейтсом.

Мантийно-клеточная лимфома и рак сигмовидной кишки — две разные злокачественные опухоли. Мантийно-клеточная лимфома — тип В-клеточной неходжкинской лимфомы — чаще встречается у мужчин. Помимо поражения лимфатических узлов возможно поражение желудочно-кишечного тракта.

В публикации врачей из КНР описан[1] случай мантийно-клеточной лимфомы у 69-летнего мужчины. В феврале 2010 года пациенту была проведена резекция карциномы сигмовидной кишки. При патоморфологическом исследовании диагностирована аденокарцинома сигмовидной кишки с инвазией в мышечный слой (рис. 1). После операции было проведено шесть курсов химиотерапии CF + 5-FU + оксалиплатин. Дальнейшие регулярные обследования рецидива опухоли не выявили.

image001.jpg

Рисунок 1. Умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией в мышечный слой (окраска HE), увеличение × 40 (A) и × 100 (B).

В 2017 году при эндоскопическом исследовании были обнаружены множественные полиповидные возвышения в сигмовидной кишке с высокой вероятностью воспалительной гиперплазии (рис. 2). Микроскопическое исследование показало большое количество гиперпластических лимфоидных клеток одной формы под слизистой оболочкой (рис. 3 — А, B). При иммуногистохимическом исследовании гиперпластические лимфоциты были положительными на CD5 (рис. 3 — C), циклин D1 (рис. 3 — D), CD20 (рис. 3 — E), CD79α, Bcl-2, CD43 и Ki-67 (40%, рис. 3 — F) и отрицательными для CD10 (рис. 3 — G) и CD23 (рис. 3 — H). По результатам патоморфологии и иммуногистохимии пациенту был поставлен диагноз мантийно-клеточной лимфомы. Эти же изменения были выявлены и при эндоскопическом исследовании в 2018 году.

С учетом данных патоморфологического исследования и временного интервала эта картина соответствует ситуации множественных первичных злокачественных опухолей.

image003.jpg
Рисунок 2. Анастомоз после вмешательства находился в 20 см от края заднего прохода, слизистая оболочка анастомоза была гладкой, без эрозии, язвы или опухоли (А). Три полипоидных образования размером примерно 0,2–0,4 см2 обнаружены на расстоянии 45 см от края заднего прохода (B, C, D).

image005.jpg
Рисунок 3. Большое количество гиперплазии лимфоидной ткани под слизистой оболочкой сигмовидной кишки с единичной морфологией.

А. Окраска HE, увеличение × 40. B. Окраска HE, увеличение × 100. C — H. Увеличение × 100.



[1] Yu Q., Liu Q.Y., Wei D.M., Luo D.Z. Metachronous sigmoid carcinoma and mantle cell lymphoma in intestines. Case Rep Gastroenterol. 2019. Jan 10; 13 (1): 17–24. DOI: 10.1159/000495781. eCollection 2019 Jan-Apr. 

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
26.07.21 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5
Написать

Рекомендуемые статьи

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры