Статьи: Новая балльная оценка прогнозирования риска прогрессирования пищевода Барретта

Полный текст статьи:

Новая балльная оценка прогнозирования риска прогрессирования пищевода Барретта

Новая модель многофакторного наслаивающегося риска может помочь врачам идентифицировать пациентов с пищеводом Барретта, которым угрожает опухолевая прогрессия.

Частое эндоскопическое обследование всех пациентов с пищеводом Барретта может быть излишним, считают специалисты.

В исследование Barrett’s Esophagus Study было включено 2697 пациентов с гистологически подтвержденным пищеводом Барретта. В данной группе 84% пациентов были мужчинами, 87% из них — белыми. Средняя длина пищевода Барретта составляла 3,7 см, средний возраст пациента в начале исследования — 55 лет, средний индекс массы тела — 28 кг/м².

В среднем за 5,9 года наблюдения 154 пациента (5,7%) с пищеводом Барретта перешли к дисплазии высокой степени или аденокарциноме пищевода.

Появилось несколько факторов риска прогрессирования. Они были распределены по точкам и взвешенно включены в модель прогнозирования.

Оценка от 0 до 10 была признана низким риском, от 11 до 20 — промежуточным риском, более 20 — высоким риском. Риск прогрессирования был выше в группе промежуточного риска, чем в группе низкого риска (отношение рисков, ОР, — 5,6), и был выше в группе высокого риска, чем в группе низкого (ОР — 18,4).

Эта система оценки может быть полезной для определения, какие пациенты с пищеводом Барретта не требуют наблюдения, какие — требуют, а каким показана абляция, отмечают исследователи.

Возникает вопрос, достаточно ли хороша модель, чтобы сказать, что некурящие женщины с недиспластичным коротким сегментом пищевода Барретта не нуждаются в наблюдении.

American College of Gastroenterology (ACG) 2016. Annual Scientific Meeting: Abstract 25. Presented October 17, 2016. Dr Parasa and Dr Schnoll-Sussman.

URL: https://www.medscape.com/viewarticle/870858.