Статьи: Портсмутская классификация при пищеводе Барретта The Portsmouth acetic acid classification (PREDICT).

Аннотация:

Пищевод Барретта является установленным фактором риска развития аденокарциномы пищевода. Тем не менее, неоплазия Барретта может быть тонкой и трудно идентифицируемой. Хромоэндоскопия уксусной кислоты (AAC) является простой техникой, которая, как было продемонстрировано, выделяет опухолевые области, но распознавание поражения с помощью AAC остается проблемой, что препятствует его широкому применению.

Цель Разработать и утвердить простую систему классификации для выявления новообразования Барретта с использованием AAC.

Дизайн Исследование проводилось в четыре этапа: фаза 1 - разработка критериев описания компонентов; этап 2 - разработка системы классификации; фаза 3 - валидация системы классификации эндоскопистами; и фаза 4 - валидация системы классификации неэндоскопистами.

Результаты Фазы 1 и 2 привели к разработке упрощенной системы классификации AAC, основанной на двух критериях: очаговая потеря ацето-отбеливания и структуры поверхности слизистой оболочки Барретта. На третьем этапе применение PREDICT (классификация уксусной кислоты Портсмута) эндоскопистами улучшило чувствительность и отрицательную прогностическую ценность (NPV) с 79,3% и 80,2% до 98,1% и 97,4% соответственно (р <0,001). На этапе 4 применение PREDICT неэндоскопистами улучшило чувствительность и NPV с 69,6% и 75,5% до 95,9% и 96,0% соответственно (р <0,001).

Заключение Мы разработали и утвердили систему классификации, известную как PREDICT, для диагностики неоплазии Барретта с использованием AAC. Улучшение чувствительности и NPV для выявления неоплазии Барретта в фазе 3 демонстрирует клиническую ценность PREDICT, а подобное улучшение, наблюдаемое среди неэндоскопистов, демонстрирует потенциал для генерализации PREDICT, когда-то доказанного в реальном времени.