#EndoExpert Лекция проф. Hiroshi Kashida "Методика введения колоноскопа"
00:22 Введение в технику выполнения полного скопа
• В видео рассказывается о технике выполнения полного скопа, которая включает в себя выпрямление и подтягивание толстой кишки.
• Важно использовать увеличение и избегать шинирующих устройств и приспособлений.
• Обычно используется доступ средней длины, и исследование занимает от 5 до 10 минут.
07:46 Основные правила выполнения полного скопа
• Избегать чрезмерной инфляции и часто проводить аспирацию.
• Постоянно контролировать изгибы и не опускать правую руку с рабочей части эндоскопа.
• Избегать формирования петель и подтягивать кишку перед продвижением.
• Не подталкивать и не продвигать эндоскоп чрезмерно.
22:01 Расстановка оборудования и техника выполнения полного скопа
• Пациент должен лежать на левом боку, а врач стоять справа.
• Экран должен быть расположен прямо перед врачом.
• Рабочая часть эндоскопа должна быть на расстоянии около 20-30 см от тела пациента.
• Важно контролировать расстояние и избегать чрезмерного продвижения эндоскопа.
26:33 Проведение эндоскопа через область перехода
• Поворот доски влево и подтягивание, чтобы увидеть просвет справа.
• Аккуратное проведение доски вправо, без чрезмерного продвижения вперед.
30:27 Проведение через область перехода в нисходящую кишку
• Подтягивание правой кишки с самого начала, чтобы избежать формирования острого угла.
• Ручное пособие от медсестры для предотвращения чрезмерного растяжения кишки.
40:00 Проведение через ребеночный изгиб
• Глубокий вдох пациента для предотвращения растяжения кишки.
• Ручное пособие от медсестры для предотвращения продвижения диафрагмы.
50:15 Проведение через печеночный изгиб
• Изменение положения пациента на левый бок для распрямления печеночного изгиба.
• Ручное пособие от медсестры для приподнимания поперечной кишки.
53:46 Проведение эндоскопа
• Успешное проведение эндоскопа в кишечник требует соблюдения определенных расстояний.
• В области перехода сигмовидной кишки и нисходящей ободочной кишки, эндоскоп должен быть проведен на 60 см.
• В слепой кишке, эндоскоп должен быть проведен на 70-80 см.
56:13 Подтягивание и поворот эндоскопа
• После успешного проведения эндоскопа, его нужно подтянуть и повернуть вправо.
• Это позволяет провести доступ через переход на нисходящую ободочную кишку.
59:52 Практические советы
• В практике, обычно используются более мягкие формы эндоскопа, так как они легче проходят через область перехода и меньше вызывают болевого синдрома.
• Жесткость эндоскопа может быть изменена в процессе исследования, в зависимости от предпочтений врача и пациента.
• Жесткость также может быть изменена в зависимости от предпочтений врача, выполняющего исследование.
Комментарии 2