Все для работы: СОП Действия медицинского регистратора при вызове врача на дом

Полный текст статьи:

Утверждена
приказом главного врача
(наименование медицинской организации)
№ ___ от «__» ________ 20__ г.

Стандартная операционная процедура (СОП)

Действия медицинского регистратора при вызове врача на дом

Введена в действие:
Срок действия:

Цель внедрения
Правильная регистрация вызовов врачей на дом и своевременная передача врачу вызовов на дом и активов.

Оснащение

1. Персональный компьютер.
2. Принтер.
3. Телефон.
4. Графики приема врачей.
5. Журналы регистрации вызовов на дом (форма №031/у), активов из стационара, роддомов, станций скорой помощи, инфекционной больницы.

Нормативная документация

1. Федеральные и региональные нормативные документы:

• Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
• Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
• Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации»;
• Другие документы.

2. Локальные организационно-распорядительные документы.

Алгоритм действий

1. Приветствовать пациента.
2. При выдаче устной справки на вопрос пациента о времени приема врача дать четкий ответ в вежливой форме о времени приема врача, порядке приема и назвать номер кабинета.
3. При выдаче справки по телефону и проведении записи по телефону:

• назвать медицинскую организацию, свою должность и фамилию;
• на вопрос пациента о времени приема врача дать четкий ответ в вежливой форме о времени приема врача, порядке приема и назвать номер кабинета.

4. На вопрос пациента о предварительной записи на прием к врачам-специалистам:

• объяснить порядок предварительной записи к врачу;
• дать информацию о возможности записи по телефону.

5. Регистрировать вызовы на дом в журнале регистрации вызовов согласно территориальному прикреплению:

• заполнить паспортные данные пациента, домашний адрес, контактный телефон, наличие домофона или кода входной двери;
• выяснить и зарегистрировать причину обращения;
• отложить медицинскую карту амбулаторного пациента для регистрации вызова (осмотра пациента, назначение лечения, рекомендации).

6. Регулировать работу водителей транспорта согласно графику выездов.
7. Контролировать регистрацию вызовов врачей-специалистов на дом (старшие медсестры структурных подразделений заблаговременно записывают вызовы врачей-специалистов в Журнал регистрации вызовов врачей-специалистов на дом. В перечень вызовов врачей-специалистов на дом входят: вызов на ЭКГ, специалистов хирургического, консультативного отделения, клинической лаборатории, транспортировка анализов крови и мокроты).
8. Регистрировать случаи ОРВИ в журнале:

• провести выборку всех случаев обращений по поводу ОРВИ в Журнале регистрации вызовов на дом;
• отметить количество зарегистрированных случаев ОРВИ в Журнале регистрации случаев ОРВИ по датам;
• предоставить данные для составления сводного отчета по ОРВИ за месяц старшему медицинскому регистратору до 20-го числа каждого месяца.

9. Регистрировать активы из стационаров:

• принять активы из стационаров и зарегистрировать их в Журнале регистрации активов из стационаров;
• внести данные активов из стационаров в Журналы вызовов участковых врачей.

10. Регистрировать активы скорой помощи:

• принять активы скорой помощи и зарегистрировать их в Журнале регистрации активов скорой помощи;
• внести данные активов скорой помощи в Журналы вызовов участковых врачей.

11. Регистрировать активы из инфекционных больниц (отделений):

• принять активы из инфекционных больниц (отделений), зарегистрировать в Журнале регистрации экстренных извещений;
• внести данные активов в Журналы вызовов участковых врачей.

12. Регистрировать телефонограммы по субботам:

• принять телефонограмму, зарегистрировать в Журнале регистрации телефонограмм;
• передать информацию в администрацию медицинской организации.

13. Регистрировать новорожденных по активам из роддомов города:

• принять активы из роддомов города, внести данные активов в Журнал регистрации новорожденных;
• внести данные активов из роддомов города в Журнал вызова участковых врачей;
• данные умерших детей, переданных из стационаров и скорой помощи, немедленно передать заместителю главного врача по лечебной части.

Индикатор эффективности
Своевременно оказанная медицинская помощь пациенту.

Лист ознакомления