Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Все для работы Протокол по результатам эндоскопического исследования Требования к протоколам эндоскопических исследований, согласно правил Эндоскопических исследований. Приказ 974н от 6 декабря 2017

Все для работы: Требования к протоколам эндоскопических исследований, согласно правил Эндоскопических исследований. Приказ 974н от 6 декабря 2017

Полный текст статьи:

Протокол по результатам эндоскопического исследования

Протокол после планового исследования оформляется в день проведения
После экстренного исследования протокол составляется сразу и немедленно передается лечащему врачу.

В документ вносятся следующие сведения:

  • Наименование клиники и ее адрес
  • Дата и время проведения исследования
  • ФИО пациента, дата рождения
  • Характер выявленных изменений
  • Информация о патологии и заболевании, которые могут обуславливать изменения
  • Заключение
  • ФИО и подпись врача-эндоскописта, при наличии контактные данные (телефон, E-mail)
  • Подпись консультанта, если привлекался
  • наименование медицинской организации, выдавшей Направление (если направлен другой организацией).
  • эндоскопические изображения (цифровые фото и видео на электронном носителе). 
Протокол составляется в двух экземплярах, один вносится в медицинскую документацию пациента, другой выдается пациенту либо его законному представителю. 
В случае, если Направление выдано в другой организацией в форме электронного документа, то обратно направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.

Данные требования к Протоколу Эндоскопических исследований регламентируются и утверждены в приказе 974н от 6 декабря 2017года  (действующий):

15. По результатам эндоскопического исследования в день его проведения составляется протокол эндоскопического исследования (далее - Протокол).
  • Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование.
16. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование, содержит: 
  • наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, 
  • адрес ее местонахождения; 
  • дату и время эндоскопического исследования; 
  • фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; 
  • характер выявленных изменений исследуемого органа (ткани); 
  • информацию о патологических процессах (заболеваниях, достоверно выявляемых при эндоскопическом исследовании), которые могут обуславливать обнаруженные изменения исследуемого органа (ткани); 
  • заключение по результатам эндоскопического исследования; фамилию, имя, отчество (при наличии) врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).
17. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 16 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление. 

18. К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения (в том числе цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении эндоскопического исследования. 

19. При проведении эндоскопического исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения эндоскопического исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке). 

20. В диагностически сложных случаях врач-эндоскопист в целях вынесения заключения по результатам эндоскопического исследования может привлекать для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей эндоскопическое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.

При проведении консультаций (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) Протокол также подписывается врачом- специалистом, осуществлявшим консультирование.

Организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологии . 

21. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей эндоскопическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю. 

22. В случае если Направление выдано для проведения эндоскопического исследования в другой медицинской организации в форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую пациента на эндоскопическое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа. 

23. Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленному в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей эндоскопическое исследование.



Рекомендуем: 

По теме:

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
21.06.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 9

Комментарии

Написать

Синдром Бурхаве

Спонтанный разрыв пищевода - характеризуется спонтанным разрывом всех слоев стенки пищевода. Первое описание данного состояния дано голландским врачом Германом Бурхаве (Hermann Boerhaave) в 1724 г.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Популярное

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры