Команда хирургов Mount Sinai NY выполнила первую в истории успешную трансплантацию трахеи человека Эндоскопии

Просмотренные публикации

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

Новости: Команда хирургов Mount Sinai NY выполнила первую в истории успешную трансплантацию трахеи человека

Анонс:

18-часовая процедура трансплантации трахеи, состоялась 13 января 2021 года, проводилась хирургом-ученым Эриком Генденом, доктором медицины, MHCA, FACS, профессор Исидора Фриснера и заведующий кафедрой отоларингологии - хирургии головы и шеи для системы здравоохранения Mount Sinai и профессор нейрохирургии и иммунологии в медицинской школе Икана на Mount Sinai.

1 / 168

Оцените материал:

Полный текст статьи:

(Нью-Йорк, 6 апреля 2021 г.) - Группа хирургов Mount Sinai выполнила первую в мире трансплантацию трахеи человеку - достижение, которое может спасти жизни тысяч пациентов по всему миру с врожденными дефектами трахеи. неизлечимые заболевания дыхательных путей, ожоги, опухоли или серьезное повреждение трахеи в результате интубации, включая тех, кто был госпитализирован с COVID-19 и помещен на вентилятор. До сих пор не существовало долгосрочного лечения этих пациентов с повреждением трахеи на длинном сегменте, и в результате ежегодно умирали тысячи взрослых и детей.

Трахея, также известная как дыхательное горло, является органом, который необходим для речи, дыхания и нормальной функции легких. Трахея соединяет гортань с легкими и играет важную роль в нормальной функции легких, иммунной системе и дыхании.

Хирурги не смогли пересадить этот орган в значительной степени из-за сложности обеспечения кровотока в донорской трахее, что не оставило пациентам с поражением трахеи длинного сегмента возможности лечения. Историческая процедура на горе Синай стала результатом 30-летних исследований, направленных на реваскуляризацию или обеспечение притока крови к трахее, а также на понимание биологии органа.

18-часовая процедура прошла в среду, 13 января, под руководством ученого-хирурга Эрика М. Гендена, доктора медицины, MHCA, FACS, профессора Исидора Фриснера и заведующего кафедрой отоларингологии - хирургии головы и шеи для системы здравоохранения Mount Sinai и Профессор нейрохирургии и иммунологии в Медицинской школе Икана на горе Синай. В комплексной операции участвовала команда из более чем 50 специалистов, включая хирургов, медсестер, анестезиологов, специалистов по дыхательным путям и ординаторов.

«Впервые мы можем предложить жизнеспособный вариант лечения пациентам с опасными для жизни дефектами трахеи с длинными сегментами, и это развитие изменит стандарты лечения. Это особенно своевременно, учитывая растущее число пациентов с обширными трахеальными дефектами. проблемы из-за интубации COVID-19. Из-за механической вентиляции и характера заболевания дыхательных путей, вызванного COVID-19, количество заболеваний дыхательных путей трахеи стремительно растет, и теперь у нас есть лечение. Наш протокол трансплантации трахеи и реваскуляризации надежен, воспроизводим , и технически простой, - говорит д-р Генден. «В течение многих лет медицинский и научный консенсус сводился к тому, что трансплантация трахеи не может быть проведена, потому что сложность органа делает невозможной реваскуляризацию, и все предыдущие попытки трансплантации от человека заканчивались неудачей. Это хирургическое достижение является не только кульминацией 30-летних исследований, начатых, когда я был студентом-медиком на горе Синай, но также стало возможным благодаря духу сотрудничества, существующему на горе Синай ».

Получатель трансплантата трахеи - 56-летняя социальная работница из Нью-Йорка. У нее было серьезное повреждение трахеи из-за повторной интубации после приступа астмы; несколько неудачных хирургических попыток восстановить трахею привели к еще большему повреждению. Она дышала через трахеостому - хирургически созданное отверстие в ее шее - и подвергалась высокому риску удушья и смерти из-за прогрессирования заболевания дыхательных путей и вероятности коллапса трахеи. Страх заснуть и никогда не проснуться был главным мотиватором пациента пройти экспериментальную процедуру.

Во время процедуры хирургическая бригада Mount Sinai удалила у донора трахею и связанные с ней кровеносные сосуды. Затем хирурги реконструировали трахею реципиента от легких до гортани и выполнили серию микрососудистых анастомозов, соединив мелкие кровеносные сосуды, питающие трахею донора, с кровеносными сосудами реципиента. Хирурги использовали часть пищевода и щитовидной железы, чтобы обеспечить кровоснабжение трахеи, что привело к успешной реваскуляризации. В конечном итоге эта процедура позволила удалить трахеостомию реципиента, что дало ей возможность дышать через рот впервые за шесть лет.

«Несмотря на обширные исследования сосудистого снабжения органа с использованием моделей человека и животных, нет реального способа полностью подготовиться к проведению первой в истории трансплантации человеку, подобной этой», - сказал доктор Генден. «Например, у нас не было руководства по тому, насколько хорошо трансплантат переносит трансплантацию, поэтому мы работали очень быстро. Восемнадцать часов спустя стало ясно, что мы выполнили то, что, по мнению многих, невозможно. В конечном итоге все прошло гладко, потому что мы собрали сильная команда, обладающая обширным хирургическим опытом в области трансплантации органов и реконструкции трахеи. Увидеть оживший трансплантат и знать, что орган хорошо васкуляризирован, было потрясающим опытом. Знать, что эта процедура и 30 лет исследований спасут бесчисленное количество жизней, было неописуемо. мы делаем то, что делаем, чтобы изменить ситуацию ».

У пациентки не было осложнений или признаков отторжения органа, и врачи внимательно наблюдают за ней, чтобы оценить ее прогресс и реакцию на терапию против отторжения. Их наблюдения послужат основой для разработки программы трансплантации трахеи на горе Синай, что позволит доктору Гендену предложить этот терапевтический подход пациентам по всей стране и за рубежом.

«У горы Синай было много новшеств, и это экстраординарное усилие стало результатом видения, навыков и настойчивости доктора Гендена, а также силы и доверия этого невероятного пациента», - сказал Сандер С. Флорман, доктор медицины, Чарльз Миллер. , Доктор медицинских наук, профессор хирургии и директор Института трансплантологии Реканати / Миллера на горе Синай. «Институт трансплантологии гордится тем, что поддерживает усилия доктора Гендена и имеет опыт, который помогает сделать это новой возможностью для этих пациентов».

«С самого начала гора Синай демонстрировала превосходство и инновации в уходе за пациентами, и работа доктора Гендена и хирургов, которые сделали эту трансплантацию возможной и успешной, основывается на этом наследии», - говорит Кеннет Л. Дэвис, доктор медицины, президент и Главный исполнительный директор системы здравоохранения Mount Sinai. «Благодаря постоянному сотрудничеству и исследованиям мы продолжаем углублять наше понимание сложных заболеваний и находим решения сложных медицинских проблем. Эта трансформационная хирургия возможна благодаря клиническому и исследовательскому партнерству в Mount Sinai».

«Я аплодирую всей команде Mount Sinai за новаторство в первой успешной трансплантации трахеи. Эта историческая процедура показывает, что донорство органов и тканей - это развивающаяся область, которая продолжает лечить и спасать жизни новыми и значимыми способами. Важно помнить, что эта процедура было бы невозможно без самоотверженного донора органов, который решил подарить жизнь. Если вы этого не сделали, рассмотрите возможность регистрации в качестве донора органов, глаз и тканей. Вы тоже можете спасти жизнь », - объясняет Хелен Ирвинг, президент и главный исполнительный директор LiveOnNY, организации по закупке органов, с которой Mount Sinai работала для получения донора трахеи.

20.04.21 ©

Отличная статья.
Как говорится в статье, на сегодняшний день по всему миру много тяжелых пациентов у которых по разным причинам накладывалась трахеостома. Особенно у постковидных пациентов! И многие из них действительно страдают в виду развития тяжёлых пневмоний. У пациентов с трахестомами отсутствует функция носа (участвующее в согревании, увлажнении и фильтрации воздуха). Это большая беда.
Ждём долгосрочных результатов.

Рекомендуемые статьи

Работаем и учимся при поддержке