В рамках заседания эндоскопического общества профессиональному сообществу был представлен новый эндоскопический признак аутоиммунного гастрита — «тусклая зубчатая линия» (blurred Z-line). Автор разработки, врач-эндоскопист Никита Александрович Щербаченя, продемонстрировал коллегам потенциал данного ориентира для повышения точности первичной диагностики (new endoscopic sign).
Инновационный подход к визуализации пищеводно-желудочного перехода (esophagogastric junction endoscopy)
Суть представленного подхода заключается в оценке состояния границы между плоским и цилиндрическим эпителием в зоне пищеводно-желудочного перехода. У пациентов с аутоиммунным гастритом при осмотре в белом свете зубчатая линия выглядит смазанной, а её истинная граница определяется нечётко.
Для описания данного феномена автор предложил термин «тусклая зубчатая линия» (blurred Z-line). Представленный ориентир расширяет возможности визуальной оценки анатомически важной области и дополняет стандартный осмотр зоны Z-line (Z-line endoscopy).
Клиническое значение и потенциал ранней диагностики (autoimmune gastritis endoscopy)
Новый диагностический ориентир вызвал значительный профессиональный интерес благодаря высокой выявляемости. Согласно представленным данным, признак определяется у 94,1% пациентов с аутоиммунным гастритом, включая ранние формы заболевания, когда другие эндоскопические маркеры атрофии могут отсутствовать (gastric atrophy endoscopy).
Отдельно было отмечено, что данный признак может быть выявлен уже на этапе первичного осмотра — до интубации желудка, что подчёркивает его значение для ранней эндоскопической ориентации и клинического мышления специалиста.
Вклад в развитие эндоскопической диагностики (autoimmune gastritis endoscopic sign)
В ходе презентации были рассмотрены возможные механизмы формирования феномена «тусклой зубчатой линии», включая влияние снижения кислотности и изменения эпителия пищевода, приводящие к визуализации «захороненного» цилиндрического эпителия и феномену «двойной Z-line».
Редакция EndoExpert.ru поздравляет Никиту Александровича Щербаченю с разработкой и официальным представлением нового эндоскопического признака. Представленная работа вносит значимый вклад в развитие эндоскопической диагностики аутоиммунного гастрита, расширяя инструментарий врача и возможности раннего распознавания атрофических изменений слизистой оболочки.
Видео выступления:
Комментарии 1