Аннотация:
Для оценки качества анестезиологических пособий при сочетанных эндоскопических вмешательствах с 2007 по 2011 г. проведены ретроспективный анализ качества эндоскопических вмешательств в условиях анестезиологического сопрово- ждения, выполненных в филиале «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России в условиях стационара: гастроскопии, коло- носкопии и сочетанные исследования. По классификации физического статуса ASA больные распределились следующим образом: ASA I — 8%, ASA II — 72,7%, ASA III — 17,3%, ASA IV — 1,5%, ASA V — 0,5%. Общее число эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта составило 3951. Выявлено, что частота примене- ния общей внутривенной анестезии при колоноскопии в учреждении с каждым годом снижается, уступая место ингаля- ционной анестезии севофлураном. При опросе 100 пациентов в 2011 г. выяснено, что 98% пациентов согласились бы на подобный вариант анестезиологической защиты при повторном сочетанном эндоскопическом исследовании. Таким образом, наиболее безопасным и эффективным методом анестезиологического сопровождения сочетанных эндоскопи- ческих исследований является модифицированная анестезия на основе севофлурана.
Список литературы:
1. Paspatis G.A., Manolaraki M.M., Tribonias G. et al. Endoscopic
sedation in Greece: results from a nationwide survey for the
Hellenic Foundation of gastroenterology and nutrition. Dig Liver
Dis 2009; 41 (11): 807—811.
2. Cohen L.B., Wecsler J.S. Endoscopic sedation in the United
States: results from a nationwide survey Am J Gastroenterol 2006;
101 (5): 967—974.
3. Mc Quaid K.R., Laine L. A systematic review and meta-analysis
of randomized, controlled trials of moderate sedation for routine
endoscopic procedures. Gastrointest Endosc 2008; 67 (6): 910—
923.
4. Padmanabhan U., Leslie K. Australian anaesthetists’ practice of
sedation for gastrointestinal endoscopy in adult patients. Anaesth
Intensive Care 2008; 36 (3): 436—441.
5. Altman C., Birraux T. Assessment of patient satisfaction
with endoscopy using an interactive voice response system
Gastroenterol Clin Biol 2006; 30 (3): 371—376.
6. Conigliaro R., Rossi A. Implementation of sedation guidelines
in clinical practice in Italy: results of a prospective longitudinal
multicenter study. Endoscopy 2006; 38 (11): 1137—1143.
7. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Раздел VI, Статья 30. «Права граждан при оказании медико-
социальной помощи», от 22 июля 1993 года №5487-1. Ведо-
мости СНД и ВС РФ 1993; 33: 1318.
8. Parkin D.M., Bray F.I., Devesa S.S. Cancer burden in the year
2000. The global picture. Eur J Cancer 2001; 37: S4—S66.
9. Ivano F.H., Romeiro P.C., Matias J.E. et al. Comparative study of
effi cacy and safety between propofol and midazolam for sedation
during colonoscopy. Rev Col Bras Cir 2010; 37 (1): 10—16.
10. Martínez J.F., Aparicio J.R., Compañy L. et al. Safety of continuous
propofol sedation for endoscopic procedures in elderly patients.
Rev Esp Enferm Dig 2011; 103 (2): 76—82.
11. Singh H., Poluha W., Cheung M. et al. Propofol for sedation during
colonoscopy. Endoscopy 2010; 42 (1): 77—80.
12. Sporea I., Popescu A., Sandesc D. et al. Sedation during
colonoscopy. Rom J Gastroenterol 2005; 14 (2): 195—198.
13. Amornyotin S., Srikureja W., Chalayonnavin W., Kongphlay S.
Intravenous sedation with midazolam and fentanyl versus propofol
and pethidine in colonoscopy: A prospective, randomized study.
Eur J Anaesthesiol 2010; 27 (Suppl 47): 2AP2—1.
14. Correia L.M., Bonilha D.Q., Gomes G.F. et al. Sedation during
upper GI endoscopy in cirrhotic outpatients: a randomized,
controlled trial comparing propofol and fentanyl with midazolam
and fentanyl. Gastrointest Endosc 2011; 73 (1): 45—51.
15. Mandel J.E., Tanner J.W., Lichtenstein G.R. et al. A randomized,
controlled, double-blind trial of patient-controlled sedation
with propofol/remifentanil versus midazolam/fentanyl for
colonoscopy. Anesth Analg 2008; 106 (2): 434—439.
16. Moerman A.T., Struys M.M., Vereecke H.E. et al. Remifentanil
used to supplement propofol does not improve quality of sedation
during spontaneous respiration J Clin Anesth 2004; 16 (4): 237—
243.
17. Rudner R., Jalowiecki P., Kawecki P. et al. Conscious analgesia/
sedation with remifentanil and propofol versus total intravenous
anesthesia with fentanyl, midazolam, and propofol for outpatient
colonoscopy. Gastrointest Endosc 2003; 57 (6): 657—663.
18. Yao Y.H., Wu Z.L. Clinical investigation of total intravenous
anesthesia with remifentanil and propofol for colonoscopy in the
elderly. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao 2005; 25 (6): 715—717.
19. Мороз В.В., Лихванцев В.В., Гребенчиков О.А. и др. Принципы
безопасной работы с ингаляционными анестетиками. Учеб-
но-методическое пособие для врачей. М 2011.
20. Лихванцев В.В., Басов В.Е., Большедворов Р.В., Сунгуров В.А.
Ингаляционная анестезия — взгляд на проблему. Анестези-
ол и реаниматол 2010; 3: 57—59.
21. Мизиков В.М., Пейкарова А.В., Стамов В.И. и др. Эффектив-
ность и безопасность севофлурана в различных схемах ане-
стезии (по результатам мультицентрового исследования).
Анестезиол и реаниматол 2008; 5: 52—55.
22. Лихванцев В.В., Большедворов Р.В. Оптимизация вводной
анестезии в хирургическом стационаре одного дня. Общая
реаниматол 2010; 1: 44—48.
23. Большедворов Р.В. Определение оптимальных методов ане-
стезии с охраненным спонтанным дыханием для амбула-
торной анестезиологии. Анестезиол и реаниматол 2009; 6:
73—76.
24. Большедворов Р.В. Опыт анестезиолога и частота возникно-
вения критических инцидентов в амбулаторной хирургии.
Общая реаниматол 2009; 6: 75—78.
25. Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиоло-
гии. М: Медицинское информационное агентство; 2011.
26. Федоров С.А., Лихванцев В.В., Кичин В.В. и др. Анестезия
при диагностических эндоскопических вмешательствах в
амбулаторных условиях. Анестезиол и реаниматол 2010; 3:
60—63.
27. Theodorou T., Hales P., Gillespie P., Robertson B. Total intravenous
versus inhalational anaesthesia for colonoscopy: a prospective
study of clinical recovery and psychomotor function. Anaesth
Intensive Care 2001; 29 (2): 124—136.
28. Grant C., Ludbrook G., Hampson E.A. et al. Adverse physiological
events under anaesthesia and sedation: a pilot audit of electronic
patient records. Anaesth Intensive Care 2008; 36 (2): 222—229.
29. Мустафаева М.Н., Мизиков В.М., Кочнева З.В. Медикамен-
тозная седация в эндоскопии пищеварительного тракта:
современные тенденции. Анестезиол и реаниматол 2009; 4:
21—23.
30. Hu C.T. Gauze pledgetting versus endoscopic-guided aerosolized
spray for nasal anesthesia before transnasal EGD: a prospective,
randomized study. Gastrointest Endosc 2010; 71 (1): 11—20.
31. Luman W. Patients’ perception of transnasal gastroscopy.
Singapore Med J 2008; 49 (4): 339—410.
32. Габитов М.В., Гребенчиков О.А., Мироненко А.В. и др. Анесте-
зиологическое обеспечение гастро- и колоноскопии. Ане-
стезиол и реаниматол 2011; 5: 22—26.
Комментарии