Статьи: АСПИРАЦИЯ ТАБЛЕТКИ

Полный текст статьи:

Аспирация инородного тела (ИТ) зачастую влечет за собой гипоксию, кашель и одышку, при этом нередко она не рассматривается как причина этих явлений, если пациент не рассказал о самом факте аспирации. Между тем попадание в трахею и бронхи таблеток, особенно содержащих железо или хлорид кальция, может вызвать сильное воспаление дыхательных путей.

Авторами описан случай[1] обнаружения таблетки в бронхиальном дереве у пациентки 70 лет с хроническим кашлем и одышкой.

Пациентка обратилась с жалобами на прогрессирующую одышку и кашель в течение месяца. Рентгенография органов грудной клетки показала изменения в правом легком с небольшим количеством жидкости в правой плевральной полости. Но при компьютерной томографии грудной клетки инфильтрации или других изменений легочной ткани не обнаружено. Пациентке назначена эмпирическая антибактериальная терапия. При исследовании мокроты выявлен рост непатогенной флоры. Состояние пациентки продолжало ухудшаться, что потребовало интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. При повторной КТ грудной клетки выявлены гиперденсные образования в просвете левого главного (размер 2,2 см) и промежуточного бронхов (размер 1,5 см), обтурирующие их (рис. 1, 2).

Рисунок 1 [1].

Рисунок 2 [1].

При фибробронхоскопии обнаружены фрагменты таблетки в левом главном и в правом промежуточном бронхах, эти фрагменты были удалены с применением криотерапии (рис. 3).

Рисунок 3 [1].

Патоморфологическое исследование тканей бронхов выявило фрагменты ИТ (рис. 4).

Рисунок 4 [1].

После удаления инородного тела состояние пациентки улучшилось, она стала дышать самостоятельно, была экстубирована и выписана через несколько дней. Она вспомнила, что первый эпизод кашля возник при глотании таблетки кальция для лечения остеопороза.