Просмотренные публикации

7301

Арбузный желудок, кофейная гуща, кошачий пищевод и другие ассоциативные симптомы в гастроэнтерологии, эндоскопии и хирургии

12979

Медикаментозное лечение болезни Крона

7007

Клипса ОВЕСКО. Over The Scope Clip (OTSC) - Ovesco

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

► ► Арбузный желудок, кофейная гуща, кошачий пищевод и другие ассоциативные симптомы в гастроэнтерологии, эндоскопии и хирургии

Статьи: Арбузный желудок, кофейная гуща, кошачий пищевод и другие ассоциативные симптомы в гастроэнтерологии, эндоскопии и хирургии

1 / 168

Оцените материал:

Полный текст статьи:

Расширенный справочник по Ассоциативным симптомам

В гастроэнтерологии, эндоскопии, абдоминальной хирургии и лучевой диагностике традиционно используют образные названия признаков: «арбузный желудок», «кошачий пищевод», «кофейная гуща», «булыжная мостовая», «кофейное зерно», «яблочный огрызок», «птичий клюв» и многие другие. Такие термины позволяют кратко передать характерную форму, цвет, рельеф или расположение патологических изменений.

Ассоциативный признак в совокупности с клинической картиной, данными эндоскопии и лучевых методов исследования, а при необходимости - результатами лабораторного и морфологического исследования, помогает приблизиться к верному диагнозу.

По разделам справочника

Пищевод Эндоскопические и рентгенологические признаки › Желудок и ДПК Гастроскопия, NBI и ассоциативные паттерны › Полипы, резекция и осложнения Гибкая эндоскопия, EMR и ESD › Тонкая и толстая кишка Колоноскопия и лучевая диагностика › Острая абдоминальная хирургия Непроходимость, перфорация и острый живот › Печень и желчевыводящие пути Асцит, желтуха и билиарные признаки › Поджелудочная железа Панкреатические и панкреатобилиарные признаки › Полость рта и язык Характерные визуальные признаки ›

Пищевод

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Кошачий пищевод	Feline oesophagus / Feline esophagus	Эозинофильный эзофагит; эндоскопия	Временно возникающие множественные поверхностные концентрические сокращения слизистой оболочки. Они могут появляться спонтанно, при глотании, отрыжке или рвотных позывах и исчезают при инсуффляции воздуха. Признак следует отличать от фиксированных колец и трахеализации пищевода.
Трахеализация пищевода	Trachealization / Fixed rings / Ringed esophagus	Эозинофильный эзофагит, эндоскопия	Множественные фиксированные нерасправляющиеся концентрические кольца придают просвету сходство с внутренней поверхностью трахеи. Кольца относятся к основным эндоскопическим признакам ЭоЭ.
Креповая бумага	Crepe-paper esophagus / Crepe-paper oesophagus	Эозинофильный эзофагит, эндоскопия	Повышенная ранимость слизистой с появлением надрывов даже при минимальном контакте с диагностическим эндоскопом. Повреждения, непосредственно связанные с дилатацией пищевода, к этому признаку не относят.
Продольные борозды	Furrows / Longitudinal furrows	Эозинофильный эзофагит, эндоскопия	Продольные линейные углубления слизистой, расположенные вдоль оси пищевода. Входят в систему эндоскопической оценки EREFS.
Белые бляшки / экссудаты	White plaques / Exudates	Эозинофильный эзофагит; дифференциальная диагностика с кандидозом	Белесоватые точечные пятна, бляшки или наложения, связанные с эозинофильным воспалением. Эндоскопически могут быть похожи на кандидоз пищевода.
Гусеничный след	Caterpillar sign	Эозинофильный эзофагит, эндоскопия	Небольшие концентрические выступы слизистой, расположенные поперечно по отношению к продольным бороздам, образуют рисунок, напоминающий след гусеницы трактора.
Спина анкилозавра	Ankylosaurus back sign	Эозинофильный эзофагит, эндоскопия	Множественные мелкие бугорки располагаются продольно по вершинам складок пищевода и напоминают панцирную спину анкилозавра.
Творожистые бляшки	Cottage cheese plaques	Кандидоз пищевода, эндоскопия	Белые или желтоватые наложения на слизистой пищевода имеют характерный творожистый вид.
Птичий клюв	Bird-beak sign	Ахалазия кардии, рентгенологическое исследование с барием	Плавное симметричное конусовидное сужение дистального отдела пищевода формирует контур, похожий на клюв птицы.
Хвост крысы	Rat-tail sign	Стенозирующие поражения пищевода	Протяженное сужение просвета с постепенно истончающимся контуром сравнивают с хвостом крысы.
Штопорообразный пищевод	Corkscrew esophagus	Диффузный спазм пищевода, рентгенологическое исследование с барием	Множественные некоординированные сокращения создают извилистый спиралевидный контур пищевода.
Пищевод щелкунчика	Nutcracker esophagus	Исторический манометрический термин; гиперконтрактильные нарушения моторики пищевода	Название возникло из-за высокоамплитудных сокращений пищевода. В современной манометрической классификации используется понятие гиперконтрактильного пищевода.
Стейк-хаус-синдром	Steakhouse syndrome	Острая пищевая импакция пищевода	Острая обтурационная дисфагия после застревания пищевого болюса, нередко крупного плохо пережеванного куска мяса. Среди возможных причин — эозинофильный эзофагит, пептическая стриктура, кольцо Шацкого и опухолевое сужение.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Арбузный желудок	Watermelon stomach	GAVE, эндоскопия	Продольные красные сосудистые полосы антрального отдела желудка сходятся к привратнику и по рисунку напоминают полосы на арбузе.
Сотовый желудок	Honeycomb stomach	Диффузный вариант GAVE, эндоскопия	Диффузно расположенные сосудистые изменения формируют сетчатый рисунок, напоминающий пчелиные соты.
Змеиная кожа / мозаичный рисунок	Snakeskin appearance / Mosaic pattern	Портальная гипертензивная гастропатия, эндоскопия	Слизистая приобретает характерный сетчатый мозаичный рисунок с полигональными участками, напоминающий кожу змеи.
Рвота «кофейной гущей»	Coffee-ground emesis / Coffee-ground vomiting	Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта	Контакт крови с кислым желудочным содержимым изменяет ее цвет и вид; рвотные массы становятся темными и зернистыми.
Соль с перцем	Salt-and-pepper duodenitis	Дуоденит, эндоскопия	Воспаленная слизистая двенадцатиперстной кишки с мелкими геморрагическими элементами визуально напоминает смесь соли и перца.
Симптом манной крупы	Semolina-like appearance	Лимфангиоэктазии слизистой двенадцатиперстной кишки	Множественные мелкие белесоватые лимфангиоэктазии образуют характерный мелкозернистый рисунок.
Олива привратника	Olive sign	Врожденный гипертрофический пилоростеноз	Утолщенный привратник может пальпироваться как плотное овальное образование, напоминающее оливу.
Гусеница	Caterpillar sign	Гипертрофический пилоростеноз	Выраженные перистальтические волны расширенного желудка могут проходить по передней брюшной стенке в виде волнообразного движения, напоминающего ползущую гусеницу.
Пролитая чашка	Cup-and-spill deformity	Каскадный желудок, рентгенологическое исследование	Особая конфигурация желудка и распределение контраста создают образ чашки, из которой «переливается» содержимое.
Желудок-заварочный чайник	Tea-pot stomach	Редкая деформация желудка при язвенной болезни	Измененный контур желудка на рентгенограмме сравнивают с заварочным чайником.
Кожаная бутылка	Leather-bottle stomach / Linitis plastica	Диффузный инфильтративный рак желудка	Утолщение и ригидность стенок с уменьшением растяжимости желудка формируют характерную картину «кожаной бутылки».
Вафельный рисунок	Waffle-like appearance	Linitis plastica, эндоскопия	Перекрещивающиеся утолщенные складки слизистой при инфильтративном поражении могут формировать рельеф, напоминающий вафлю.
Перетяжки по типу «бамбука»	Bamboo joint-like appearance	Болезнь Крона желудка, ЭГДС	Продольные отечные складки пересекаются поперечными бороздами и создают характерный рисунок бамбуковых сочленений.
Псевдо-Billroth I	Pseudo-Billroth I sign	Гастродуоденальная болезнь Крона	Деформация антрального отдела, привратника и двенадцатиперстной кишки может напоминать анатомию после гастродуоденального анастомоза по Billroth I.
Рог барана	Ram's-horn sign	Гастродуоденальная болезнь Крона	Деформация антрально-дуоденальной зоны приобретает изогнутую конфигурацию, напоминающую рог барана.
Белый глобус / белая сфера	White globe appearance (WGA)	Ранний рак желудка; увеличительная эндоскопия с NBI (M-NBI)	Небольшое белое шаровидное образование непосредственно под эпителием. Внутри демаркационной линии является высокоспецифичным дополнительным признаком раннего дифференцированного рака желудка; морфологически связано с внутрижелезистым некротическим детритом.
Светло-голубой гребень	Light blue crest (LBC)	Кишечная метаплазия желудка; NBI / увеличительная эндоскопия	Тонкая голубовато-белая линия на гребне эпителиальной поверхности. Один из наиболее изученных эндоскопических признаков кишечной метаплазии желудка.
Краевая мутная полоса	Marginal turbid band (MTB)	Кишечная метаплазия желудка; ME-NBI	Белесоватая мутная полоса по периферии эпителиальных извилин. Ассоциирована с кишечной метаплазией и может выявляться при менее выраженных изменениях слизистой.
Белое непрозрачное вещество	White opaque substance (WOS)	Кишечная метаплазия, аденома и ранний рак желудка; ME-NBI	Белесоватое непрозрачное вещество в поверхностном эпителии, обусловленное накоплением липидных капель. Оно скрывает субэпителиальные микрососуды; характер распределения WOS может использоваться при оценке эпителиальной неоплазии.
Картообразное / картографическое покраснение	Map-like redness	Желудок после эрадикации Helicobacter pylori; WLI, LCI	Множественные плоские или слегка вдавленные эритематозные участки неправильной географической формы. Характерны преимущественно для слизистой после эрадикации H. pylori и часто соответствуют кишечной метаплазии; сами по себе не являются специфичным признаком рака.
Регулярные сосудистые «звёздочки»	Regular arrangement of collecting venules (RAC) / Starfish-like appearance	Тело желудка; эндоскопическая оценка H. pylori-статуса	Регулярно расположенные мелкие собирающие венулы создают характерный точечный или звёздчатый сосудистый рисунок. Сохранённый RAC является сильным маркером H. pylori-негативной слизистой, но не заменяет комплексную диагностику инфекции.
«Гусиная кожа»	Gooseflesh-like appearance	Нодулярный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori	Множественные мелкие светлые узелки формируют милиарный рельеф слизистой, напоминающий гусиную кожу. Особенно характерен для H. pylori-ассоциированного нодулярного гастрита, но не является абсолютно специфичным.
«Лососевая икра»	Salmon roe-like appearance	Ранний аутоиммунный гастрит; ЭГДС	Отёчные желудочные поля на фоне эритемы формируют множественные округлые элементы, напоминающие икринки лосося. Описан как возможный признак раннего аутоиммунного гастрита; доказательная база пока ограничена небольшими сериями наблюдений.
Бамбуковые сочленения при аутоиммунном гастрите	Bamboo joint-like appearance in autoimmune gastritis	Тело желудка; ранний аутоиммунный гастрит	Продольно расположенные псевдополиповидные участки формируют рисунок, напоминающий сочленения стебля бамбука. Следует отличать от бамбукового рисунка желудка при болезни Крона; для аутоиммунного гастрита данные пока ограничены.
«Сброшенная кожа»	Cast-off skin appearance	Аутоиммунный гастрит; увеличительная эндоскопия с NBI	Полигональная сосудистая сеть с уменьшением или исчезновением обычных железистых отверстий создаёт поверхность, напоминающую сброшенную кожу. Описан при аутоиммунном гастрите, однако пока не относится к стандартизированным диагностическим критериям.
Гломусоподобные образования	Glomus-like lesions	Аутоиммунный гастрит; увеличительная эндоскопия с усилением изображения	Округлые сосудисто-железистые структуры слизистой тела желудка, описанные как новый увеличительный эндоскопический индикатор аутоиммунного гастрита. Признак новый и пока требует дальнейшей внешней валидации.
Штопорообразный микрососудистый рисунок	Corkscrew pattern	Ранний рак желудка; ME-NBI	Нерегулярные сильно извитые микрососуды формируют рисунок, напоминающий штопор. Чаще ассоциирован с недифференцированным типом раннего рака желудка и является частью увеличительной эндоскопической оценки.
Малиновидное образование	Raspberry-like appearance	H. pylori-неинфицированный желудок; фовеолярные аденомы и неоплазии	Небольшое ярко-красное полиповидное образование с мелкобугристой поверхностью напоминает ягоду малины. Описано преимущественно для фовеолярного типа неоплазии в H. pylori-наивной слизистой.

Гибкая эндоскопия: полипы, резекция и осложнения

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Симптом желобка	Valley sign	Мелкие полипы толстой кишки, колоноскопия	Небольшое углубление на поверхности полипа. Признак изучался как эндоскопический маркер обычных аденом малого размера.
Симптом мишени после эндоскопической резекции	Target sign / Defect target sign / Specimen target sign	EMR, оценка глубокого повреждения стенки толстой кишки	Концентрический рисунок в пострезекционном дефекте или на удаленном препарате может свидетельствовать о захвате или повреждении мышечной оболочки и повышенном риске перфорации.
Цветная капуста	Cauliflower appearance	Ворсинчатые и полиповидные образования ЖКТ	Дольчатая ворсинчатая поверхность образования внешне напоминает соцветие цветной капусты.
Втяжение мышечного слоя	Muscle-retracting sign (MRS)	Колоректальная ESD	Мышечная оболочка треугольно подтягивается к основанию опухоли. Признак ассоциирован с выраженным подслизистым фиброзом и/или глубокой подслизистой инвазией и предупреждает о технически сложной диссекции и повышенном риске повреждения мышечного слоя.

Тонкая и толстая кишка

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Булыжная мостовая	Cobblestone appearance	Болезнь Крона, эндоскопия и лучевая диагностика	Продольные и поперечные язвы разделяют участки отечной слизистой и создают характерный неровный рельеф.
Струна	String sign	Болезнь Крона, выраженная стриктура	Контраст проходит через резко суженный сегмент тонкой полосой, похожей на нить или струну.
Симптом гребенки	Comb sign	Активная болезнь Крона, КТ-энтерография	Расширенные прямые мезентериальные сосуды, направленные к воспаленному участку кишки, напоминают зубья гребня.
Наползающий жир	Creeping fat / Fat wrapping	Болезнь Крона	Гипертрофированная брыжеечная жировая ткань распространяется по наружной поверхности пораженного сегмента кишки.
Свинцовая труба	Lead-pipe colon	Длительно текущий язвенный колит, лучевая диагностика	Исчезновение гаустрации делает контур толстой кишки ровным и трубчатым.
Кофейное зерно	Coffee-bean sign	Заворот сигмовидной кишки; реже — заворот слепой кишки	Резко расширенная газом петля на обзорной рентгенограмме формирует контур крупного кофейного зерна.
Яблочный огрызок	Apple-core lesion / Apple-core sign	Стенозирующая аденокарцинома толстой кишки	Циркулярное опухолевое сужение просвета при контрастном исследовании напоминает огрызок яблока.
Мишень	Target sign	Инвагинация кишечника, УЗИ и КТ	На поперечном срезе вложенные друг в друга слои кишечной стенки образуют концентрические кольца.
Пончик	Doughnut sign / Donut sign	Инвагинация и другие состояния с циркулярным утолщением стенки кишки	Поперечное изображение утолщенной стенки кишки имеет кольцевидную форму.
Псевдопочка	Pseudokidney sign	Инвагинация и опухолевые поражения кишки, УЗИ	Продольное изображение измененного сегмента кишки может по форме и эхоструктуре напоминать почку.
Кишка в кишке	Bowel-in-bowel sign	Инвагинация, КТ	Визуализируется внедрение одного сегмента кишечника в просвет другого.
Пружина	Coiled-spring sign	Инвагинация, контрастное исследование	Складки инвагинированной кишки, покрытые контрастом, формируют спиралевидный рисунок.
Коготь	Claw sign	Инвагинация, контрастные исследования	Контраст огибает головку инвагината и формирует характерный когтеобразный контур.
Сосискообразное образование	Sausage-like mass	Инвагинация кишечника	Пальпируемый инвагинат может определяться как вытянутое образование характерной формы.
Красносмородинное / малиновое желе	Red-currant jelly stool	Инвагинация кишечника	Смесь крови и слизи в стуле традиционно сравнивают с красносмородинным желе; в русскоязычной литературе распространено выражение «малиновое желе».
Нить жемчуга	String-of-pearls sign / String-of-beads sign	Тонкокишечная непроходимость	Ряд мелких пузырьков газа между складками расширенной тонкой кишки формирует цепочку, напоминающую жемчужины.
Фекализация тонкой кишки	Small-bowel feces sign	Тонкокишечная непроходимость, КТ	Застой кишечного содержимого с примесью мелких пузырьков газа придает ему вид содержимого толстой кишки.
Гармошка	Accordion sign	Тяжелый колит, в том числе псевдомембранозный, КТ	Утолщенные складки кишки, разделенные контрастом, создают чередующийся рисунок, напоминающий меха гармошки.
Отпечатки пальцев	Thumbprinting	Ишемический и воспалительный колит	Подслизистый отек или кровоизлияния формируют округлые вдавления в контуре просвета кишки.
Сэндвич	Sandwich sign	Мезентериальная лимфома	Мезентериальные сосуды оказываются окружены массивами увеличенных лимфатических узлов.
Двойной пузырь	Double-bubble sign	Дуоденальная атрезия и высокая кишечная непроходимость у новорожденных	Газ в желудке и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки образует две округлые тени.
Тройной пузырь	Triple-bubble sign	Проксимальная тонкокишечная обструкция у новорожденных	Три последовательные газовые тени соответствуют расширенным проксимальным отделам пищеварительного тракта.
Кошачьи царапины	Cat scratch colon	Слепая и восходящая кишка; колоноскопия	Яркие линейные красные надрывы слизистой напоминают царапины кошки. Чаще отражают баротравму при инсуффляции; описаны также ассоциации с коллагенозным колитом. Признак неспецифичен.
Куриная кожа слизистой	Chicken skin mucosa (CSM)	Толстая кишка, слизистая вокруг аденом и рака; колоноскопия	Бледно-желтая крапчатая слизистая вокруг эпителиального образования напоминает куриную кожу; морфологически связана со скоплениями пенистых или липид-нагруженных макрофагов.
Облачная поверхность	Cloud-like surface	Сидячие зубчатые образования (SSL); колоноскопия	Мягко-бугристая, неоднородная поверхность плоского поражения напоминает кучевое облако. Один из описанных эндоскопических признаков SSL наряду со слизистой «шапочкой» и нечеткими границами.
Слизистая «шапочка»	Mucus cap	Сидячие зубчатые образования (SSL); колоноскопия	На поверхности плоского зубчатого образования удерживается слой вязкой слизи, образующий характерную «шапочку». Признак полезен для распознавания SSL, но не является специфичным.
Папоротниковый рисунок	Fern-like appearance	Зубчатые образования толстой кишки; увеличительная хромоэндоскопия	Удлиненные и разветвленные зубчатые крипты формируют рисунок, напоминающий лист папоротника; описан прежде всего при традиционных зубчатых аденомах.
Коралловый риф	Coral reef-like appearance	Язвенный колит; увеличительная колоноскопия	Деформированный микрорельеф воспаленной слизистой напоминает коралловый риф. Описан в исследованиях увеличительной колоноскопии как вариант паттерна, связанного с гистологической активностью; термин используется редко.
Растрескавшаяся земля	Cracked-mud appearance	Двенадцатиперстная и тонкая кишка; эндоцитоскопия и высокая степень увеличения	При выраженной атрофии ворсинок поверхность слизистой становится плоской и растрескавшейся, напоминая высохшую землю. Описана при целиакии, однако находка не абсолютно специфична.
Панцирь черепахи	Tortoise shell-like appearance	Кишечник; эндоскопия	Полигональный рисунок поврежденной и отслаивающейся слизистой может напоминать панцирь черепахи. Описан, в частности, при острой кишечной реакции «трансплантат против хозяина»; редкий и неспецифичный признак.

Острая абдоминальная хирургия и лучевая диагностика

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Водоворот	Whirl sign / Whirlpool sign	Заворот кишки, перекрут брыжейки, закрытая петлевая непроходимость	Закрученные мезентериальные сосуды и жировая клетчатка на КТ образуют спиралевидную структуру.
Клюв	Beak sign	Заворот и механическая кишечная непроходимость	Кишка постепенно сужается к точке перекрута или обструкции, образуя клювообразный контур.
Двойной клюв	Double-beak sign	Закрытая петлевая тонкокишечная непроходимость	Оба конца изолированной петли сужаются в направлении одной зоны обструкции.
Закрытая петля	Closed-loop obstruction	Странгуляционная кишечная непроходимость	Один сегмент кишки оказывается механически блокированным в двух точках.
С- или U-образная петля	C-shaped / U-shaped loop	Закрытая петлевая непроходимость, КТ	Расширенный изолированный сегмент тонкой кишки принимает характерную С- или U-образную конфигурацию.
Рыбий зуб	Fish-tooth sign	Острая кишечная непроходимость, КТ	Предложенный КТ-признак, описывающий характерную форму переходной зоны и использовавшийся при оценке риска ишемического повреждения кишечной стенки.
Футбольный мяч	Football sign	Массивный пневмоперитонеум	Большой объем свободного газа очерчивает брюшную полость и формирует овальный контур.
Двойная стенка / симптом Риглера	Rigler sign / Double-wall sign	Пневмоперитонеум	Газ одновременно внутри просвета кишки и снаружи от нее делает видимыми обе поверхности кишечной стенки.
Серп под диафрагмой	Free subdiaphragmatic air	Пневмоперитонеум, перфорация полого органа	Свободный газ под куполом диафрагмы формирует серповидную прослойку на рентгенограмме.
Чаши Клойбера	Kloiber bowls / Air-fluid levels	Кишечная непроходимость	Расширенные петли кишечника с горизонтальными уровнями жидкости и газом образуют характерные чашеобразные тени.
Шум плеска	Succussion splash	Задержка жидкости и газа в желудке, стеноз выходного отдела	При движении пациента или баллотировании желудка определяется характерный звук перемещения жидкости и газа.
Лицо Гиппократа	Hippocratic facies	Тяжелый перитонит, кишечная непроходимость, терминальные состояния	Осунувшееся лицо с заострившимися чертами, запавшими глазами и выраженными признаками тяжелого общего состояния.
Ванька-встанька	Roly-poly sign	Внутрибрюшное кровотечение, классическое описание при повреждении селезенки	Пациент после попытки изменить положение тела вновь стремится занять вынужденное положение, уменьшающее раздражение диафрагмы кровью.

Печень, асцит, желтуха и желчевыводящие пути

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Моча цвета пива / колы	Beer-colored / Cola-colored urine	Билирубинурия при печеночной и подпеченочной желтухе	Высокая концентрация конъюгированного билирубина придает моче выраженную темную окраску.
Мускатная печень	Nutmeg liver	Хроническое венозное полнокровие печени	Чередование темных застойных центральных зон и более светлой паренхимы на разрезе напоминает мускатный орех.
Анчоусный соус / шоколадное содержимое	Anchovy-sauce pus / Chocolate pus	Амебный абсцесс печени	Темно-коричневое содержимое амебного абсцесса традиционно сравнивают с анчоусным соусом или шоколадом.
Молочный асцит	Milky ascites / Chylous ascites	Хилезный асцит	Высокое содержание хиломикронов придает асцитической жидкости характерный молочно-белый вид.
Клубничный желчный пузырь	Strawberry gallbladder	Холестероз желчного пузыря	Желтоватые отложения холестерина на фоне более темной слизистой создают пятнистый рисунок, напоминающий поверхность клубники.
Фарфоровый желчный пузырь / яичная скорлупа	Porcelain gallbladder / Egg-shell calcification	Кальцификация стенки желчного пузыря	Выраженное или тонкое обызвествление стенки дает плотный кальцинированный контур, сравниваемый с фарфором или яичной скорлупой.
Двустволка	Double-barrel sign	Билиарная обструкция, УЗИ	Расширенный желчный проток располагается параллельно ветви воротной вены, создавая изображение двух соседних трубчатых структур.
Мишень в стенке желчного пузыря	Target sign	Острый холецистит, УЗИ и КТ	Слоистое отечное утолщение стенки желчного пузыря может создавать концентрический рисунок.

Поджелудочная железа

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Сосискообразная поджелудочная железа	Sausage-like pancreas	Аутоиммунный панкреатит, КТ и МРТ	Диффузное увеличение железы с утратой привычной дольчатости придает органу характерную вытянутую форму.
Капсулоподобный ободок	Capsule-like rim	Аутоиммунный панкреатит, КТ и МРТ	Периферический гиподенсный или гипоинтенсивный ободок вокруг увеличенной железы напоминает капсулу.
Масляный / жирный стул	Greasy stool / Oily stool	Стеаторея, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы	Избыточное содержание жира делает стул объемным, блестящим и плохо смывающимся.
Двойной проток	Double-duct sign	Опухоли и другие причины обструкции панкреатобилиарной зоны	Одновременное расширение общего желчного и главного панкреатического протоков образует характерную парную картину.
Рыбий глаз / рыбий рот большого дуоденального сосочка	Fish-eye sign / Fish-mouth papilla / Fish-mouth ampulla	Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль (IPMN/ВПМО); дуоденоскопия, ЭРХПГ	Расширенное зияющее устье большого дуоденального сосочка с выделением прозрачного или густого муцина. Характерный высокоспецифичный признак муцин-продуцирующей ВПМО, особенно поражения главного панкреатического протока; выявляется не во всех случаях.

Полость рта и язык

Признак	Англ.	Где применяется	Что означает
Клубничный / малиновый язык	Strawberry tongue	Скарлатина, синдром Кавасаки	Гиперплазированные грибовидные сосочки придают поверхности языка вид клубники. При скарлатине сначала возможен белый налет с выступающими красными сосочками, затем язык становится ярко-красным.
Икорный язык	Caviar tongue	Варикозное расширение сублингвальных вен	Извитые темно-синие или пурпурные расширенные вены на нижней поверхности языка по виду напоминают икру; чаще наблюдаются у пожилых.
Мясистый язык	Beefy tongue	B12-дефицитная анемия, атрофический глоссит	Гладкий ярко-красный язык с атрофией сосочков традиционно описывают как «мясистый».
Свекольный язык	Beetroot tongue	Пеллагра	Ярко-красный гладкий отечный язык по цвету сравнивают с вареной свеклой.

Информация составлена и проверена

Главный редактор: Дмитриенко Георгий Петрович — главный редактор EndoExpert.ru, врач-эндоскопист, хирург, организатор здравоохранения.

Эксперт: Карсотьян Григорий Сергеевич — к.м.н., хирург, онколог, врач высшей категории; доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ, заведующий учебной частью ФДПО.

Дата проверки: 21.08.2026

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Список литературы:

Бурков С. Г., Голубев Н. Н. Ассоциативные симптомы заболеваний в гастроэнтерологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. Т. 154, № 6. С. 170–173. URL: https://endoexpert.ru/stati/assotsiativnye-simptomy-zabolevaniy-v-gastroenterologii/.
Hirano I., Moy N., Heckman M. G., Thomas C. S., Gonsalves N., Achem S. R. Endoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading system // Gut. 2013. Vol. 62. P. 489–495. DOI: 10.1136/gutjnl-2011-301817.
Endoscopic Diagnosis of Eosinophilic Esophagitis: Basics and Recent Advances // Diagnostics. 2022. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9777529/
Advances in the endoscopic evaluation of eosinophilic esophagitis // Current Opinion in Gastroenterology. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8075094/
Ankylosaurus back sign: novel endoscopic finding in esophageal eosinophilia patients indicating proton pump inhibitor response. PMID: 29399613. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29399613/
Stadler J., Hölscher A. H., Feussner H., et al. The “steakhouse syndrome”. Primary and definitive diagnosis and therapy // Surgical Endoscopy. 1989. Vol. 3, No. 4. P. 195–198.
Benjamin S. B., Gerhardt D. C., Castell D. O. High amplitude, peristaltic esophageal contractions associated with chest pain and/or dysphagia // Gastroenterology. 1979. Vol. 77, No. 3. P. 478–483.
Chen Y. M., Ott D. J., Hewson E. G., et al. Diffuse esophageal spasm: radiographic and manometric correlation // Radiology. 1989. Vol. 170. P. 807–810.
Patel N. C., Caicedo R. A. Esophageal infections: an update // Current Opinion in Pediatrics. 2015. Vol. 27. P. 642–648.
Jabbari M., Cherry R., Lough J. O., et al. Gastric antral vascular ectasia: the watermelon stomach // Gastroenterology. 1984. Vol. 87. P. 1165–1170.
Portal hypertensive gastropathy: a systematic review of the pathophysiology, clinical presentation, natural history and therapy. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4733466/. Дополнительно: https://endoexpert.ru/stati/gastropatiya-pri-portalnoy-gipertenzii/.
Joffe S. N., Lee F. D., Blumgart L. H. Duodenitis // Clinical Gastroenterology. 1978. Vol. 7. P. 635–650.
Арутюнов А. Г., Бурков С. Г., Окоемов М. Н., Никифоров П. А. Гастроинтестинальная эндоскопия в поликлинической практике. М.: ПРИНТ-АТЕЛЬЕ, 2008. 104 с.
Shaoul R., Enav B., Steiner Z., et al. Clinical presentation of pyloric stenosis: the change is in our hands // Israel Medical Association Journal. 2004. Vol. 6. P. 134–137.
Chhabra M. K., Mongia A. K. Cascade stomach: a case report // International Surgery Journal. 2016. Vol. 3, No. 2. P. 1005–1008.
Kundukulam S. S. Tea pot stomach // Indian Journal of Gastroenterology. 2010. No. 6. P. 249.
Maeda E., Oryu M., Tani J., et al. Characteristic waffle-like appearance of gastric linitis plastica: a case report // Oncology Letters. 2015. Vol. 9, No. 1. P. 262–264.
Bamboo Joint-Like Appearance of the Stomach: A Stable Endoscopic Landmark for Crohn’s Disease Regardless of Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Treatment. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4206479/. Клиническая иллюстрация: https://endoexpert.ru/klinicheskie-sluchai/simptom-peretyazhek-po-tipu-bambuka-patognomonichnyy-priznak-bolezni-krona-zheludka/.
Crohn’s disease of esophagus, stomach and duodenum. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6422852/
«Valley sign» (симптом желобка) — эндоскопический признак мелких аденом толстой кишки // EndoExpert.ru. URL: https://endoexpert.ru/stati/valley-sign-simptom-zhelobka-endoskopicheskiy-priznak-melkikh-adenom-tolstoy-kishki/.
Kaltenbach T., Rastogi A., Rouse R. V., et al. The “valley sign” in small and diminutive adenomas // Gastrointestinal Endoscopy. PMID: 27751875. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27751875/
Burgess N. G., Bassan M. S., McLeod D., et al. Deep mural injury and perforation after colonic endoscopic mucosal resection: a new classification and analysis of risk factors // Gut. 2017. Vol. 66. P. 1779–1789. URL: https://gut.bmj.com/content/66/10/1779
Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection: ESGE Guideline. 2024. URL: https://www.esge.com/assets/downloads/pdfs/guidelines/2024_a-2304-3219.pdf
Roche C. J., O’Keeffe D. P., Lee W. K., et al. Selections from the buffet of food signs in radiology // RadioGraphics. 2002. Vol. 22. P. 1369–1384.
Endoscopic Diagnosis and Differentiation of Inflammatory Bowel Disease. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4977735/
Radiographical evaluation of ulcerative colitis. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4124269/
Cera S. M. Intestinal intussusception // Clinics in Colon and Rectal Surgery. 2008. Vol. 21, No. 2. P. 106–113.
Морозов Д. А., Городков С. Ю., Филиппов Ю. В., Староверова Г. А. Инвагинация кишечника: можно ли проводить консервативное лечение независимо от длительности заболевания? // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012. Т. 2, № 4. С. 17–20.
Coffee-bean sign. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2413306/
Apple-core lesion of the colon: a case report. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2769347/
Rab S. M., Alam N., Hoda A. N., et al. Amoebic liver abscess: some unique presentations // American Journal of Medicine. 1967. Vol. 43, No. 5. P. 811–816.
Talluri S. K., Nuthakki H., Tadakamalla A., et al. Chylous ascites // North American Journal of Medical Sciences. 2011. Vol. 3, No. 9. P. 438–440.
Dairi S., Demeusy A., Sill A. M., et al. Implications of gallbladder cholesterolosis and cholesterol polyps // Journal of Surgical Research. 2016. Vol. 200, No. 2. P. 467–472.
Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. № 4. С. 47–56.
Löhr J. M., Dominguez-Munoz E., Rosendahl J., et al. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU) // United European Gastroenterology Journal. 2017. Vol. 5, No. 2. P. 153–199.
Kole A., Chandakole D. Strawberry Tongue // New England Journal of Medicine. 2015. Vol. 373. P. 467.
Viswanath V., Nair S., Chavan N., Torsekar R. Caviar tongue // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2011. Vol. 77, No. 1. P. 78–79.
Doyama H., Yoshida N., Tsuyama S., et al. The “white globe appearance” (WGA): a novel marker for a correct diagnosis of early gastric cancer by magnifying endoscopy with narrow-band imaging // Endoscopy International Open. 2015. Vol. 3. P. E120–E124. PMID: 26135651. DOI: 10.1055/s-0034-1391026. Перевод/полный материал: https://endoexpert.ru/stati/poyavlenie-belykh-sfer-white-globe-appearance-wga-novyy-marker-dlya-pravilnoy-diagnostiki-rannego-ra/.
Miyaoka M., Yao K., Tanabe H., et al. Diagnosis of early gastric cancer using image-enhanced endoscopy: a systematic approach. Материал с описанием WOS, LBC и WGA: https://endoexpert.ru/stati/diagnostika-rannego-raka-zheludka-s-pomoshchyu-endoskopii-s-usileniem-izobrazheniya-sistemnyy-podkho/.
Ким С. И. Эндоскопические признаки кишечной метаплазии // EndoExpert.ru. 2020. URL: https://endoexpert.ru/stati/endoskopicheskie-priznaki-kishechnoy-metaplazii/.
Uedo N., Ishihara R., Iishi H., et al. A new method of diagnosing gastric intestinal metaplasia: narrow-band imaging with magnifying endoscopy // Endoscopy. 2006. Vol. 38. P. 819–824. DOI: 10.1055/s-2006-944632.
Anagnostopoulos G. K. et al. Prospective evaluation of light blue crest and marginal turbid band for gastric intestinal metaplasia. PMID: 23185997. DOI: 10.1186/1471-230X-12-169. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23185997/
Map-like redness after Helicobacter pylori eradication and gastric cancer risk: multicenter prospective data. PMID: 39491357. DOI: 10.1111/hel.13146. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39491357/
Kuvaev R. O. et al. Современный алгоритм диагностики и ведения пациентов с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией желудка // EndoExpert.ru. URL: https://endoexpert.ru/stati/sovremennyy-algoritm-diagnostiki-i-vedeniya-patsientov-s-khronicheskim-atroficheskim-gastritom-i-kish/.
Endoscopic features of early autoimmune gastritis including salmon roe-like and bamboo joint-like appearances. PMID: 38464976. DOI: 10.1055/a-2215-3284. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38464976/
Endoscopic Features of Autoimmune Gastritis: Focus on Typical Images and Image-Enhanced Endoscopy // Journal of Clinical Medicine. 2022. PMID: 35743593. DOI: 10.3390/jcm11123523. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35743593/
Kuvaev R., Kashin S., Kraynova E. A new indicator for autoimmune gastritis by magnifying image enhanced endoscopy: “Glomus like” lesions of the gastric corpus // Digestive Endoscopy. 2022. Vol. 34, Suppl. 1. P. 52. Цитируется и иллюстрируется на https://endoexpert.ru/stati/sovremennyy-algoritm-diagnostiki-i-vedeniya-patsientov-s-khronicheskim-atroficheskim-gastritom-i-kish/.
Regular arrangement of collecting venules as an endoscopic marker of Helicobacter pylori status: systematic review and meta-analysis. PMID: 33097281. DOI: 10.1016/j.gastrohep.2020.08.003. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33097281/
Chicken skin mucosa is an endoscopic finding surrounding colorectal tumors. PMID: 26576137. PMCID: PMC4641858. DOI: 10.5217/ir.2015.13.4.318. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26576137/
Cat scratch colon: an endoscopic finding associated with barotrauma. PMID: 17516354. DOI: 10.1055/s-2007-966266. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17516354/
Endoscopic features of sessile serrated lesions: systematic review. PMID: 30151942. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30151942/
Magnifying colonoscopy and fern-like / pinecone-like appearances in serrated lesions. PMID: 22866127. PMCID: PMC3408099. DOI: 10.3892/ol.2011.341. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22866127/
Magnifying colonoscopy in ulcerative colitis: coral reef-like appearance and histologic activity // Gastrointestinal Endoscopy. DOI: 10.1016/S0016-5107(02)70439-2. URL: https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(02)70439-2/fulltext
Cracked-mud appearance on endocytoscopy in villous atrophy. PMID: 20976836. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976836/
Muscle-retracting sign during colorectal endoscopic submucosal dissection. PMID: 26171438. DOI: 10.1055/s-0034-1391665. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26171438/
Raspberry-like appearance of gastric foveolar-type neoplasia in Helicobacter pylori-uninfected stomach. PMID: 31198840. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31198840/
Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль поджелудочной железы: трудности и ошибки диагностики // EndoExpert.ru. В статье описаны выделение слизи из большого дуоденального сосочка и симптом «рыбьего глаза». URL: https://endoexpert.ru/stati/vnutriprotokovaya-papillyarno-mutsinoznaya-opukhol-podzheludochnoy-zhelezy-trudnosti-i-oshibki-diagn/.
Endoscopic diagnosis and management of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas; fish-mouth/fish-eye papilla and mucin extrusion. PMID: 31430199. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31430199/

20.08.26 ©

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Случайный выбор

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?