Полный текст статьи:
С момента разработки и внедрения в широкую клиническую практику доктором Ш. Икедой в 1968 году фибробронхоскопия вышла на лидирующие позиции в диагностике патологических состояний трахеобронхиального дерева. Показания для фибробронхоскопии разнообразны, процедура широко используется при диагностике инфекционных заболеваний, в том числе с терапевтическими целями — для восстановления проходимости бронхиального дерева у пациентов с гиповентиляцией или ателектазами.
Бразильские ученые проанализировали1 эффективность и безопасность использования фибробронхоскопии в многопрофильном стационаре.
В течение трех лет (2013–2016) группой респираторной эндоскопии и специалистами по анестезиологии Израильского госпиталя имени Альберта Эйнштейна были выполнены в общей сложности 1949 бронхоскопий. Средний возраст пациентов составил 57,7 ± 21,9 года (от 3 дней до 99 лет), среди пациентов преобладали мужчины (56,4%). Процедуры в 30,7% случаев проведены в отделении интенсивной терапии. Основными показаниями к бронхоскопии были инфекция или большое количество бронхиального секрета (42,4%), а также подозрения на новообразование (10,8%). Эндоскопические изменения зарегистрированы в 91,9% случаев, причем у 6,9% пациентов зафиксировано и описано больше одного изменения.
Возбудители инфекции были обнаружены с помощью прямого тестирования (36,3%) или культивирования (53,9%) 1399 бронхоальвеолярных лаважей. Бронхоальвеолярный лаваж и биопсия были выполнены в 72,6% случаев. Частота легких побочных эффектов составила 7,2%. Частота тяжелых нежелательных явлений, требующих дополнительного вмешательства, — 0,5% (пневмоторакс — 0,4%; массивное кровотечение, приведшее к летальному исходу,— 0,1%).
Авторы делают выводы о высокой эффективности фибробронхоскопии для оценки, диагностики и лечения респираторных заболеваний. Использование гибкой эндоскопии позволяет выполнить качественную диагностику с минимальным риском.
1 Costa A.D.S. Jr., Scordamaglio P.R., Suzuki I., Palomino A.L.M., Jacomelli M. Indications, clinical outcomes and complications of 1949 flexible bronchoscopies. Einstein (Sao Paulo).2018.Nov 8;16(4):eAO4380. DOI: 10.31744/einstein_journal/2018AO4380.
Комментарии