Статьи: ЭНДОДИАГНОСТИКА ПРИ ОЖОГАХ ПИЩЕВОДА ЩЕЛОЧЬЮ

Полный текст статьи:

Проблема диагностики и лечения пациентов с ожогами пищевода щелочью не теряет своей актуальности. Эндоскопическая диагностика позволяет определить степень тяжести повреждения и имеет большое значение при выборе подходящего лечения.

В то же самое время некоторые аспекты остаются спорными: все ли пациенты нуждаются в эндоскопическом исследовании, когда следует его проводить и как оценить степень тяжести повреждения стенки пищевода?

Эти и многие другие вопросы обсуждаются в недавно опубликованном ревью Methasate A. и Lohsiriwat V.[1] (Таиланд).

Отсутствие рандомизированных контролируемых исследований, утверждают исследователи, не дает возможности решить некоторые проблемы. Авторы описывают опыт применения мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки — она позволяет оценить тяжесть повреждения стенки пищевода и избежать ненужных оперативных вмешательств.

Особое внимание уделено классификации степени повреждения слизистой оболочки и стенки органа (рис. 1) — классификации Заргар, обсуждаются сроки и целесообразность выполнения эндоскопического исследования. Авторы также рассматривают методики и правила эндоскопического лечения рубцовых стриктур и профилактику их возникновения, методики электрорассечения, рассуждают о необходимости инъекций стероидов и митомицина, анализируют применение стентов и показания к оперативному вмешательству.