Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Клиническое наблюдение: аденома терминального отдела подвздошной кишки и ее удаление методом ESD

Статьи: Клиническое наблюдение: аденома терминального отдела подвздошной кишки и ее удаление методом ESD

3 мин

Анонс:

Уважаемые коллеги!

Интересное и редкое клиническое наблюдение аденомы терминального отдела подвздошной кишки было опубликовано в 2016 году в журнале Endoscopy.

Пациенту 73 лет по поводу жалоб на диффузные боли в животе преходящего характера была выполнена колоноскопия с илеоскопией. 

Рутинные лабораторные исследования - в пределах нормальных значений, анализ кала на скрытую кровь - отрицательный. 

При колоноскопии в терминальном отделе подвздошной кишки на расстоянии 5 см. от илеоцекального клапана было выявлено плоско-приподнятое эпителиальное образование стелющегося характера до 2,5 см в диаметре. Макроскопически образование соответствовало негранулярному типу с наличием псевдодепрессии в центре. То есть по Парижской классификации - LST-NG PD (0-IIa+IIc) тип.

*расшифровка*
LST - laterally spreading tumor - "латерально" растущее образование, растущее вдоль стенки кишки.
NG - nongranular type - негранулярный тип.
PD - pseudodepressed type - тип с псевдодепрессией.

При помощи уточняющих методик таких, как хромоэндоскопия и узкоспектральная эндоскопия не было выявлено признаков инвазии опухоли:
  • Ямки эпителия имели вид мелких трубочек и регулярное распределение, что соответствует IIIs типу по классификации Kudo. 
  • Капиллярный рисунок был нерегулярным, но при этом капилляры не были выраженно дилатированы и окружали крипты, что соответствует 3А типу по классификации Sano.

Авторами клинического наблюдения была выполнена биопсия, которая в последующем привела к локальному фиброзу подслизистого слоя, затруднившему процесс удаления опухоли методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое (ESD).

Образование было удалено единым блоком, время операции составило 1 час 40 минут. 
Дефект был укрыт четырьмя гемостатическими клипс